研究显示美国处方阿片类药物滥用的危险模式

在18岁及以上的成年人中，31%的人只按医生的处方使用阿片类药物，4%的人滥用阿片类药物。因此，根据哥伦比亚大学梅尔曼公共卫生学院、瓦格洛斯内科和外科医生学院以及纽约州精神病学研究所的一项新研究，绝大多数(88%)过去12个月的阿片类处方药使用者仅将药物用于医疗目的。研究结果发表在美国公共卫生杂志．

在12%的滥用者中，近60%的人只滥用自己的处方阿片类药物(27%)，或使用非医疗来源的处方阿片类药物(31%)。大多数没有处方的滥用者(88%)从朋友或亲戚那里获得了最后的阿片类药物处方。几乎所有处方滥用者(98%)的最后一个阿片类药物处方都是从一名医生那里获得的。

哥伦比亚梅尔曼学院精神病学社会医学教授丹尼斯·坎德尔博士说:“确定处方阿片类药物滥用者与仅按处方使用阿片类药物的人的特征，对于了解药物不良后果的风险最大，以及针对预防和治疗工作的针对性至关重要。”

研究人员使用2016-2017年全国药物使用和健康调查的数据，将独家医疗处方阿片类药物使用者与三组滥用者进行了比较:没有处方的滥用者、自己处方的滥用者以及两种类型的滥用者。研究人员还检查了尼古丁的使用和依赖，以及过去12个月的酒精和酒精吸食大麻以及根据DSM-IV的依赖或滥用标准定义的障碍。

最常滥用的三种处方阿片类药物是氢可酮、羟可酮和曲马多。芬太尼在医学上被用于减轻疼痛，特别是在只服用处方的滥用者中。非处方药和处方药滥用者的海洛因使用率最高。没有处方的阿片类药物滥用者比其他组更年轻。

坎德尔说:“我们发现，滥用药物者比只服用药物者更容易抑郁。”数据还显示，处方阿片类药物滥用者更有可能接受过酒精治疗，患有大麻障碍和感知障碍药物使用风险更小。“他们也有更高的处方阿片类药物使用障碍、海洛因使用和苯二氮卓滥用的比例，这是一种非常危险的物质使用模式。”

“无法获得缓解疼痛从医疗方案是阿片类药物滥用的主要激励因素，并强调了患者获得有效疼痛管理的迫切需要，”坎德尔观察到。“从公共健康的角度来看，我们的研究结果表明，减少伤害的策略处方阿片类药物必须考虑不同类型的用户和误用者。”

了解哪些处方阿片类药物使用者的负面结果风险最大所需的纵向人口数据是无法获得的。我们的研究表明，“处方阿片类药物滥用者既滥用自己的处方和处方阿片样物质他们服用非处方药的风险最大。”

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