OCD的标准治疗计划并不总是足够的

洗手
信用:CC0公共领域

他们会一直洗手,直到皮肤被撕成碎片,处于一种对细菌和感染的恐慌状态——无法运用常识,远离正在控制他们生活的压力思想。

与患有其他形式的强迫性思维和强迫性行为的儿童和青少年相比,患有“污染”和“洗涤”型强迫性思维的青少年通常并不比患有其他形式强迫性思维和强迫性行为的儿童和青少年更严重。然而,如果他们对自己的病情认识不足,他们会发现更难通过14周的认知行为疗法恢复和恢复健康,这是丹麦强迫症的标准治疗形式。

这是一项新发表的科学研究的结论之一,该研究是由系主任Per Hove Thomsen教授和博士生Sanne Jensen共同完成的。他们受雇于丹麦奥尔胡斯大学和奥尔胡斯大学精神病学医院。

“研究项目表明,从长远来看,一些最初对认知行为疗法反应积极的患者,不幸的是,他们没有得到他们需要的帮助。这一点尤其正确有清洁习惯,对自己的状况了解不足,”詹森说。

“棘手的是,他们最初对认知行为疗法的反应是积极的,因此他们离开了。14周治疗后再次进行。但是当我们三年后再次联系他们时,我们可以看到他们表现出了令人担忧的发展——他们变得更糟了儿童心理学和精神病学杂志

她和该研究的高级研究员每霍夫强调,研究结果不以任何方式破坏认知行为治疗的价值,这是精神病学的现代活跃的治疗形式。它的特征在于接受从业者的帮助,从业者练习更多的是他们害怕的事情,同时培养与外界的现实关系。心理健康服务的标准治疗课程持续14周,延长延长。

“整体画面的一部分是,在认知行为治疗后,我们研究的近八十百分之八十人在认知行为治疗之后,在三年后,他们不再在需要治疗的程度上进行了一个学位,”每Hove Thomsen都说。

他提到了3年之后的研究结果,在参与研究的269名7-17岁儿童和青少年中,至少有210人的症状水平与他们完成治疗后的症状水平相同。只有59或大约。五分之一的年轻人处于令人担忧的境地,担心三年过去后病情会复发。

“我们很幸运,这项研究非常准确地确定了治疗结束后我们应该密切关注的群体,即有清洁习惯/污染焦虑和对自身状况缺乏了解的青少年。”Per Hove Thomsen-well说,他意识到研究结果可能会导致特别脆弱的患者及其家属感到沮丧。然而,正如他所说:

“结论并不是说,如果你是一个有清洁习惯、对自身状况缺乏洞察力的青少年,你注定会终身患有一种导致残疾的强迫症。在这个患者群体中也有年轻人他们不会复发。相反,结论是,我们需要更好地跟踪这些患者,否则我们就有可能让他们陷入困境。也许治疗需要重复,或者也许有必要用SSRI药物补充治疗,”Per Hove Thomsen说。

事实栏:强迫症有很多种形式

最多4%的儿童和青少年争取丧失痴迷的思想和强迫行为,以便他们可以被归类为患有强迫症。仪式和强迫行为有许多形式 - 例如:

清洁仪式/污染焦虑患者觉得自己很恶心或害怕接触别人已经接触过的东西而感染危险。典型特征包括回避行为(比如用肘部开门)和试图清除潜在的“污染源”。

害怕因为某种“错误”而造成伤害,即病人害怕伤害自己或他人(通过成为纵火狂、杀人犯、施虐狂),或者害怕自己是恋童癖者。典型的特征包括焦虑,即无论患者的恐惧是什么,实际上都是一种伪装的愿望,患者常常不确定自己的冲动能否被控制。

对称/囤积患者必须以特定顺序或对称形式进行物体或进行运动,或者具有其他形式的特定顺序,例如重复一个特定的次数。仪式通常必须以特定方式进行,并且通常如此耗时,它们几乎耗尽。囤积的特点是害怕抛弃一些东西,这不应该被丢弃到广告和抛弃衣服的信件。

研究结果 - 更多信息

北欧长期OCD治疗研究(Nordlots)是迄今为止最大的临床治疗研究,迄今为止具有7-17岁的OCD的儿童和青少年。该研究包括丹麦,挪威和瑞典的269名患者在2008年至2012年。最初,所有参与者都收到了14个认知行为治疗的初始会话,遵循具有一定程度的持续临床症状的患者,吸引了他们是否应该接受或SSRI类药物所有患者均于术后6个月、1年、2年、3年进行检查。


进一步探索

长期与OCD工程的儿童和青少年的认知行为治疗

更多信息:Sanne Jensen等人,小儿强迫症在阶梯式护理治疗期间和之后的长期症状严重程度的不同轨迹,儿童心理学和精神病学杂志(2019)。DOI: 10.1111 / jcpp.13155
所提供的奥胡斯大学
引用:强迫症的标准治疗方案并不总是足够的(2019年11月18日
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