强迫症儿童:囤积症状不会对治疗效果产生负面影响

对成年人来说，囤积往往是一个使人衰弱的问题，通常与较差的心理健康功能和对治疗的反应有关。然而，对于儿童来说，情况可能并非如此。一项新的研究美国儿童和青少年精神病学学会杂志(JAACAP)，由Elsevier出版，揭示了用于治疗强迫症(OCD)的认知行为疗法(CBT)对有囤积症状的年轻人是成功的。

囤积症在历史上一直与强迫症密切相关，但现在在《精神疾病诊断与统计手册》(DSM-5)中被认为是一个独立的类别，而且越来越多地在媒体上被讨论。

“而成年人的证据表明捂货惜售会使患者衰弱，并影响患者从CBT中获益的能力，我们发现囤积症状的存在并不会影响儿童强迫症对CBT的治疗反应，”主要作者米歇尔·罗森曼博士说，她是丹佛大学的助理教授，也是加州大学洛杉矶分校神经科学与人类行为研究所的兼职助理教授。

“儿童囤积症状很普遍，近一半的儿童都有囤积症状青年受强迫症影响的人也会有囤积症状。考虑到我们的数据与成年期囤积症的研究之间的对比，这些研究表明CBT治疗效果较差，临床医生应该评估他们的儿童强迫症患者的囤积症，以便在成年期症状可能恶化并干扰个人功能之前解决这些症状，”Rozenman博士补充道。

这些发现是基于加州大学洛杉矶分校儿童强迫症、焦虑和抽动障碍项目提供服务的儿童和青少年的数据，这是一个由John Piacentini博士指导的基于大学的专业研究和临床项目。

研究人员招募了215名年龄在7至17岁之间的儿童和青少年，他们被初步诊断为强迫症。作者发现，相当一部分强迫症患者(43%)报告有囤积症状。

进行循证临床访谈，以确定强迫症和其他精神病学诊断，强迫症症状的严重程度和损害，以及囤积症状的存在。134名青少年的子样本被纳入研究临床试验，他们接受了12次CBT治疗，在治疗结束时还评估了强迫症症状的严重程度和损害。

患有强迫症且有囤积症状的青少年比没有囤积症状的青少年同时诊断出精神病的平均数量更高(1.5 vs. 0.78)。然而，受强迫症影响、有囤积症状的青少年与没有囤积症状的青少年在强迫症方面没有区别症状严重程度和损伤。

研究人员还发现，强迫症患者的比例青年有囤积症状的人和没有囤积症状的人没有区别捂货惜售对CBT的治疗反应(50%对60%)，或者强迫症的改善症状严重性。

重要的是，年龄没有影响任何这些关系，这表明这些发现适用于儿童和青少年。

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