常见风湿病患者阿片类药物使用住院率增加

本周在2019年ACR/ARP年度会议上公布的新研究发现显示，患有五种肌肉骨骼疾病的患者中阿片类药物使用障碍(OUD)住院人数增加，这一趋势是医疗保健提供者、政策制定者和患者需要更多地意识到这一点，以帮助预防阿片类药物使用障碍相关的发病率和死亡率# 2047)。

阿片类药物滥用及其相关死亡率近年来急剧上升，在美国这个问题已经达到了流行的程度。然而，关于常见肌肉骨骼疾病患者与尿片有关的住院率的数据有限。本研究调查了住院率为OUD个人与五种疾病:痛风，骨关节炎(OA)，风湿性关节炎(RA)，纤维肌痛和腰痛(LBP)。

“慢性肌肉骨骼疾病是慢性疼痛最常见的原因之一。因此，这一群体有接受阿片类药物并可能发展为阿片类药物使用障碍的风险，”阿拉巴马大学伯明翰分校风湿病和临床免疫学教授、医学博士、公共卫生硕士Jasvinder Singh说。“我们很想了解OUD问题的严重性，特别是它对住院率和时间趋势的影响。我们想要评估问题是否稳定或随着时间的推移而增加。了解与排泄障碍有关的住院情况，可以很好地评估对病人发病率的影响，以及对昂贵的保健服务的利用情况。”

该回顾性研究使用了1998年至2016年美国国家住院患者样本(NIS)的数据，以检查无OUD住院率阿片类药物过量根据《国际疾病临床修改分类》(ICD-9-CM)在主要诊断位置的阿片类药物依赖或滥用诊断代码:304.0x、304.7x、305.5x、965.0x、E850.0或E935.05。研究人员使用ICD-9-CM诊断代码评估了五种风湿性疾病的患者:痛风、骨关节炎、风湿性关节炎、纤维肌痛和腰痛。他们评估了每10万个新国家索赔中OUD索赔的总体发生率。

他们发现，在1998年至2000年期间，五种疾病中与尿周相关的住院率很低，但在19年的时间里，这一比例有所增加。每10万NIS索赔中OUD的比率显示住院率增加，LBP患者高5倍，痛风患者高35倍。研究人员发现，在研究期间，腰痛和痛风患者的OUD声称趋于稳定，但OA, RA和纤维肌痛患者的增长似乎继续。

“这项研究的发现应该提醒患者和提供者注意慢性阿片类药物的使用风湿性疾病应该鼓励他们有一个公开对话关于开始或决定继续使用阿片类药物时的风险/效益比，”Singh博士说。“这五种常见风湿病中OUD住院人数的急剧增加应该突出这些疾病的政策举措。决策者和联邦研究资助者应将这些疾病作为干预措施的优先事项，以减少OUD和相关住院的风险。风湿性关节炎、OA和纤维肌痛患者的OUD住院人数增加，这些疾病都是急需关注的目标。”

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