低强度华法林不是髋关节，膝关节手术中的非血管

（健康日）-Mong老年患者接受髋关节或膝关节置换术，与标准强度瓦法素预防相比，低强度与最近发表在的一项研究美国医学协会杂志。

在整个美国的六个不同的医疗中心内，在圣路易斯圣路易斯华盛顿大学的Brian F. Gage M.D.和同事发起华法林650名患者65岁及以上的患者进行的治疗患者正在接受选修膝关节或髋关节替代品。使用双重因子设计，研究参与者随机分配到1.8（低强度华法林组，823名患者）或2.5（标准强度华法林组，827名患者）和对于基因型引导或临床引导的给药。

在患者中，1,597名（98.6％）至少收到一剂华法林。研究人员发现，在低强度华法林组（INR靶标，1.8）中，深静脉血栓形成或死亡的初级复合结果的速率为5.1％（41个804），而标准 -治疗 - 华法林组（INR靶标，2.5），差异为1.3％（单面95％置信区间[CI]，-∞至3.05％，不合理的P = 0.06）。主要出血发生在低强度组中的0.4％的患者中，标准强度组的0.9％的患者（差异为-0.5％; 95％CI，-1.6〜0.4％）。4.5％的低强度组患者的INR值为4.5％，标准强度组中的12.2％（差异为-7.8％; 95％CI，-10.5至-5.1％）。

“未来的研究有助于解决高强度的患者可能受益于低强度华法林，”作者写道。

一些作者披露了矫形设备的财务关系和制药公司，包括Stryker和Bristol-Myers Squibb。

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