证据表明药剂师规定是没有恐惧的
知名的GP和议员的议员Kerryn菲尔普斯已进入医生和药剂师之间的草坪战争,从而获得规定。
药房团体长期以来呼吁改变,以允许药剂师公布指定的药物,例如口腔避孕药和尿路感染的抗生素。
但菲尔普斯辩称允许药剂师规定会导致扭转激励措施 - 药剂师不恰当地规定 - 因为他们对药物的销售有经济兴趣。
菲尔普斯有一个点。在国家的研究译文有分配的角色已经发现了金融利润的证据影响处方行为。
一种瑞士研究例如,发现医师分配导致增加34%药物成本每位患者,因为医生过度编程和开票更昂贵的药物。
一个评估的药剂师在英国的处方发现它是安全的,临床合适的,并且通常被患者视为正面。
同样,两个加拿大的研究药剂师处方尿路感染和患者面临风险心脏问题发现药剂师处方导致更好的临床结果。研究人员还发现它是安全,成本效益,并且与高水平的患者满意度相关。
延长药剂师的实践范围有可能降低成本健康系统由于GP访问较少,对于消费者来说更方便,并且释放忙碌的普通从业者在高价值护理上花时间。
那么关于药剂师处方的担忧是什么?研究证据对他们说了什么?让我们看看三个经济概念,帮助我们了解药剂师处方的益处和风险。
1.供应商诱导的需求
供应商诱导的需求来自信息不对称 - 当消费者依赖于供应商的信息以做出决定时。
在医疗保健中,当消费者有完善信息时,当消费者有完善的信息,供应商诱导的需求发生在消费者的需求。
菲尔普斯提出的是药剂师可以操纵消费者购买不必要的药物。
当没有信息不对称时,供应商诱导的需求消失。例如,尽管从药剂师直接出售,但是寄生酰胺不太可能受到供应商诱导的需求,因为消费者有经常使用产品经验并了解其效果。
没有报告的证据证明任何国家的药剂师在任何引入受管制的药剂师规定的国家的药剂师的处方。
2.产品捆绑
澳大利亚皇家总督(RACGP)争辩说,如果药剂师处方口服避孕药,患者会错过他们在与GP磋商期间收到的宝贵服务。RacGP昆士兰椅子Bruce Willett博士Newsgp.:“口服避孕药和心血管疾病等药物的有限重复,确保患者通过其GP继续监测患者,同时接受治疗和药物,确保正确的药物在合适的时间处于规定。”
这反映了产品捆绑的经济概念 - 其中几种产品或服务在一个包装中销售。
经典榜样是与分类广告的报纸捆绑。这些广告补贴了报纸的新闻。但是,当在线分类为汽车和工作开始与报纸分类竞争时,报纸失去了补贴报告和记者失去了工作的收入。
药剂师规定可能导致类似的缓解。在这种情况下,药剂师的扩展作用可能导致处方从作为GP咨询的产品捆绑包中解耦。如果他们可以从药剂师的口头避孕药处没有咨询费,健康的妇女可能看不到GP咨询的价值。
3.外部性
一些药物不仅对服用药物的人更加广泛地产生影响。这是经济学家称之为外部性 - 由没有选择承担这笔成本或利益的人承担的成本或福利。
例如,由于过度使用的抗生素耐受性估计有全球负担140万亿美元。
阿片类药物成瘾的社会成本是另一个例子。只有在美国,这笔费用估计结束6000亿美元在2015年和2018年之间。
当可待因被重新安排在澳大利亚仅作为唯一只有的药物时,有一个减少50%在销售和可待因中毒的显着减少。
相反,联合王国研究了抗生素滴眼液的研究被重新安排在柜台上可用成立销售额加倍。
药剂师的实践范围的任何增加需要谨慎介绍,具有明确的协议和有限的处方权利。
它还需要考虑增加可用性增加,并强大监测和评估处方的持续监测和评估。
既不是医药医师草皮战争的一面都没有显示放弃的迹象。我们不需要扫描关于利益冲突的陈述,我们需要一个基于证据的框架,以确定扩展药剂师的实践范围的适当情况。
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