改用“绿色”吸入器可以减少碳排放并降低成本

目前许多用于哮喘等疾病的吸入器含有推进剂，这些推进剂是强效温室气体。剑桥大学研究人员的一项研究发现，使用更环保的替代吸入器不仅可以大幅减少碳排放，还可以通过使用更便宜的品牌来降低药品成本。

计量剂量吸入器含有液化，压缩气体，其充当雾化剂的推进剂，并将其泵送给使用者。最初使用氯氟烃（CFC）作为推进剂，但现在禁止这些有效的温室气体和臭氧消耗物质。相反，它们已被氢氟烷烃（HFA）推进剂所取代。

虽然HFA对臭氧层没有损害，但它们仍然有效的温室气体，目前计量剂量吸入器估计了英国国家卫生服务碳足迹的估计3.9％。2017年，英格兰规定了大约5000万吸入器，其中十分之七是计量剂量吸入器，只有一个在瑞典十分之一。

已经有人呼吁不再使用HFA吸入器，因为它们环境影响。有效的替代品已经有了，例如干粉吸入器和水雾吸入器。改用低碳足迹的吸入器是国民保健署可持续发展股战略的关键部分。然而，转向替代吸入器的一个重大障碍是一些干粉吸入器较高的“预付”价格。

在今天发表的一项研究中BMJ开放一组研究人员研究了2017年英国国民保健服务(NHS)的处方数据，并整理了英国常用吸入器的碳足迹数据，以比较不同吸入器的财务和环境成本。

有关计量吸入器中氢氟烷烃推进剂数量的信息并不公开，因此研究人员通过审查出版物、专利和其他材料来估计吸入器的含量吸入器空吸入器和满吸入器重量信息的性能研究。他们计算出了碳足迹，方法是将氢氟烷烃推进剂的估计重量乘以其全球变暖潜力(相对于二氧化碳，一种衡量特定时间内温室气体在大气中吸收的热量的方法)。

该团队发现计量吸入器的碳足迹在干粉吸入器的10-37倍之间。2017年处方水平，用最便宜的当量干粉吸入器取代英格兰十分计量吸入器可能导致减少药物成本每年820万英镑，而且还会减少二氧化碳58klotonnes的等效排放量大致相同，从180,000往返伦敦到爱丁堡的回车旅程。

在个体层面，每个计量吸入器被干粉吸入器所取代的每年都可以节省相当于150到400kg的二氧化碳，这类似于许多导致环保人员在家里服用的行动，如安装墙体绝缘家，回收或切出肉。

“朝着更环保的吸入者的任何举措都需要确保替代品具有成本效益，”来自东部和北赫特福德郡NHS信任的呼吸系统顾问顾问顾问博士说。“通过切换到更便宜的品牌，我们表明仍然可以对碳排放产生积极影响，同时降低药物成本。

“强调患者不应该停止使用他们通常的治疗来减少碳足迹很重要。相反，我们建议患者至少每年用其医疗保健专业人员审查他们的病情和治疗，并且在这一点上讨论了更环保的吸入器是否讨论在他们的情况下可用和适当。“

人们可以采取的其他行动减少吸入器的碳足迹包括：确保它们正确使用他们的吸入器，因为技术的错误是常见的;当计量剂量吸入器完成时，将使用的吸入器返回给药店进行适当的处​​置，当它们结束时留下了一些推进剂;而且，如果他们的吸入器没有剂量计数器，确保他们知道它含有多少剂量，以避免耗尽，或扔掉半满吸入器。

“气候变化是对健康的巨大和呈现威胁，这将使公共卫生部公共卫生顾问詹姆斯·史密斯顾问顾问顾问博士说，这是一个巨大的健康状况剑桥大学的初级保健。

“我们的研究表明，对环境更好的吸入器可以帮助个人，以及整体NHS，显着降低对气候的影响。这是创造零的重要一步碳医疗保健系统适合21世纪。“

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