家庭成员可以帮助防止术后谵妄低达16.8％

在今天发表的一项研究中JAMA内科，研究人员报告说，训练家庭成员使用预防谵妄的方法可以在术后7天内显著降低术后谵妄的发生率，最高可达16.8%。这一点很重要，因为谵妄、精神状态的突然改变或突然意识混乱通常发生在大手术、急性疾病或住院后，可导致严重的并发症，如功能和认知能力下降、住院时间延长、住院和死亡。

通过多组成干预计划预防谵妄已被良好地记录，案件的有效程度可达50％，并且大大协助在主要手术后的老年人的复苏。医院老年人的生活计划（帮助）是一种防止谵妄和减少老年人医院患者并发症的基于证据的多组分计划，目前在全球200多家医院实施。HebRew Suitlife的Herbrew Suirlife的Hybereng Center董事，M.P.H.，M.D，M.P.H.，哈佛大学医学院老龄化研究和医学教授，M.P.H.董事。

帮助通常由训练有素的志愿者实施，他们完成了有针对性的干预，如与患者一起散步，协助进餐和补水，进行认知刺激活动，完成非药物睡眠方案。这项研究是第一个随机对照试验，证明了为非志愿者或家庭成员调整帮助协议的成功，因为他们经常是术后脆弱的患者。在中国这样的国家，对帮助协议的调整尤为重要，因为在这些国家的医院环境中不使用志愿者。

这项随机对照试验检查了281名在中国一家医院接受手术的患者的数据，并将t-HELP组的患者与接受常规护理和治疗的患者进行了比较。t-HELP组的患者在护理人员的指导下接受家庭成员的日常干预方案。患者每天进行评估，直到术后第7天，出院后完成一个月的电话随访评估。接受t-HELP治疗方案的患者术后7天内出现术后精神错乱的可能性明显低于未接受治疗方案的患者(发生率为2.6% vs. 19.4%)。t-HELP干预在预防严重谵妄方面甚至更有效。接受t-HELP治疗的病人协议在出院后显示出更大的功能性和认知恢复，而不是那些接受常规护理的患者。

这些调查结果表明，帮助可以成功调整，并针对不同的医院设置调整，包括利用非志愿者模型，并从事谵妄预防中的家庭成员。

jirong yue博士，M.D.，通讯作者，“在中国，我们不利用医院志愿者;然而，家庭成员通常非常涉及较老住院患者的护理。适应家庭成员的帮助是利用家庭作为改善患者结果的资源的有益方式。“

这项研究的资深作者井上博士是HELP的创始人，他说:“HELP已被证明在预防方面是有效的谵妄住院病人。这项重要的研究表明，帮助协议可以成功地适用于家庭成员而不是志愿者，为改善世界各地老年人的照顾而产生更多潜力。“

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