肥胖会使患2型糖尿病的风险增加近6倍

肥胖与患2型糖尿病(T2D)的风险增加近6倍有关，高遗传风险和不利的生活方式也会增加风险，但影响程度要小得多。这些是今年9月16-20日在西班牙巴塞罗那举行的欧洲糖尿病研究协会年会上提出的新研究的结论，该研究由哥本哈根大学、丹麦哥本哈根诺和诺德基金会基础代谢研究中心的Hermina Jakupovic及其同事完成。

遗传倾向,肥胖,不利生活方式2型糖尿病是一种日益常见的疾病，是全球疾病负担的主要来源。根据国际糖尿病联盟的数据，2017年约有4.25亿成年人(20-79岁)患有糖尿病;到2045年，这一数字预计将超过6亿。

目前预防T2D的战略强调维持正常体重和提倡健康的生活方式。为减肥而设计的生活方式干预已被证明可以推迟高危受试者T2D的发病时间。然而，生活方式因素和肥胖对T2D风险的影响因人而异遗传变异。因此，了解两者之间的相互作用很重要遗传素质肥胖和不良生活方式对T2D发育的影响。在这项新研究中，作者旨在研究T2D的遗传风险是否会因肥胖和不良的生活方式而加重。

他们对来自丹麦前瞻性饮食、癌症和健康队列(女性49.6%，男性50.4%，平均年龄56.1岁(范围50-65))的9,556名男性和女性的病例队列样本进行了统计建模。在平均14.7年的随访中，近一半(49.5%)的参与者患上了T2D。一种良好的生活方式被定义为至少具备以下三个健康生活方式因素:目前不吸烟、适度饮酒、经常体育活动和健康饮食。不良的生活方式被定义为零或只有一个健康的生活方式因素，而其余的参与者被定义为有一个中间的生活方式。通过遗传风险评分(GRS)评估遗传风险，该评分包括193个已知与T2D密切相关的遗传变异。GRS分为低危组(最低20%)、中危组(中60%)和高危组(前20%)。

研究人员发现，不考虑基因风险，不良的生活方式和肥胖与患T2D的风险更大相关。与正常体重的个体相比，肥胖(定义为体重指数为30 kg/m2或更高)增加了5.8倍的t2d风险。相比之下，高(vs.低)遗传风险和不利(vs.有利)生活方式的独立影响相对较小，与最低组相比，最高遗传风险组患T2D的风险增加了2倍;不良生活方式与良好生活方式相比，患T2D的风险增加了20%。

作者总结道:“与其他风险因素相比，肥胖对2型糖尿病风险的影响占主导地位，这凸显了2型糖尿病患者体重管理的重要性。糖尿病预防。”

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