医院心脏瓣膜感染的风险上升

患有心脏病或有缺陷的或人工心脏瓣膜的人患致命瓣膜感染的风险更高。罗格斯大学的研究人员报告说，这种情况出现了新的危险因素，越来越多因其他疾病住院的患者有感染这种可能致命的心脏感染的风险。

这项研究是在印刷版之前在网上发表的美国心脏病学杂志，强调了医院有必要制定预防这一严重问题的方法感染在心。

美国心脏协会建议所有有心脏瓣膜感染风险的人(感染性心内膜炎)——通常是由细菌通过口腔、胃肠道或泌尿生殖系统进入血液引起的——服用抗生素。2007年，该指南进行了修订，建议只对那些被确定为感染高危人群使用抗生素。

“在过去，感染性心内膜炎与风湿性心脏病主要作者、罗格斯大学罗伯特·伍德·约翰逊医学院(Rutgers Robert Wood Johnson Medical School)医学教授阿贝尔·莫雷拉(Abel Moreyra)说。“然而，出现了新的危险因素，如静脉注射阿片类药物滥用、免疫系统受损、血液透析和植入心脏装置。”

为了了解指南的改变是如何影响感染率的，研究人员分析了1994年至2015年新泽西州医院诊断为感染性心内膜炎的21443人的记录。他们有了惊人的发现:从2004年开始一直到后来，因感染性心内膜炎而住院的患者人数显著下降，而在医院出现感染或二次诊断的患者人数显著增加。共9191例以感染性心内膜炎为主诊，12252例以继发诊断为主诊。

Moreyra将初级诊断的下降归因于病情的改善牙科保健而今天风湿病的罕见心脏病在美国，链球菌在感染中起着主要作用。“然而，在入院后发生的感染性心内膜炎中，60%是由另一种微生物——葡萄球菌引起的，这种微生物在医院里很常见，暗示医疗保健可能是感染源之一，”他说。

Moreyra说，对感染性心内膜炎的一级和二级诊断的不同时间趋势的重要分析，可以帮助医院制定不同的策略来预防这种潜在的致命感染。

---

---