另一种“良好”胆固醇的方式很好：打击炎症

根据美国心脏协会的旗舰期刊发表的研究，测试有助于预测炎症的“良好”胆固醇颗粒可以帮助预测患有由狭窄的动脉造成的心血管疾病的风险。循环。

评估高密度脂蛋白(HDL)胆固醇水平，称为“良好的胆固醇，已经成为预测心血管疾病风险的标准公式的一部分。一项关于高密度脂蛋白抗炎功能的新测试似乎提供了与高密度脂蛋白数量无关的额外信息。如果该结果在更广泛的人群中得到证实，并为临床使用，增加风险评分的抗炎能力可能会改善风险预测，帮助人们采取措施保护自己心脏病。

“高密度脂蛋白是一种非常复杂的颗粒，具有抗动脉粥样硬化的功能，仅仅通过测量胆固醇的数量是不能反映出来的，”高级研究作者Uwe J.F. Tietge说，医学博士，瑞典斯德哥尔摩卡罗林斯卡学院临床化学部门的教授。动脉粥样硬化(在动脉中形成斑块)心血管疾病越来越被认为是具有强烈炎症组分的疾病，HDL的中央生物功能是降低炎症。“

这项研究首次测试了高密度脂蛋白颗粒更好的抗炎功能是否能预防心脏病发作和其他严重的心脏相关事件。

参与者包括680名生活在荷兰的白人成年人(平均年龄为59岁，70%为男性)，他们是1997年开始的一项大规模人口研究的一部分。当他们参加这项研究时，所有人都是健康的。在更大的研究中，参与者被确定为在研究随访结束前第一次出现心血管疾病事件的人。研究人员分析了340名首次经历致命或非致命事件的人体内的高密度脂蛋白颗粒心脏病发作在平均10.5年的随访期内，被诊断为心脏动脉狭窄(缺血性心脏病)引起的心脏问题，或需要手术打开堵塞的冠状动脉。这些参与者与340名年龄(5年内)、性别、吸烟状况和高密度脂蛋白胆固醇水平相同的对照组参与者相匹配，这些人在随访期间没有心血管事件。

对纳入的所有参与者进行了几种实验室测试，包括测量分离的HDL颗粒以降低内皮细胞衬里血管的炎症反应（称为抗炎能力）的能力。研究人员还测量了C-反应蛋白，一种物质在整个身体炎症和胆固醇的流出能力上升高，实验室评估HDL如何从类似于斑块中发现的细胞中除去胆固醇。

研究人员发现:

• HDL抗炎能力在留下健康（31.6％）的人中显着高于那些经历了心血管事件的人（27％）;
• 抗炎能力与心血管事件的关联与HDL胆固醇和C反应蛋白水平的已建立的生物标志物无关，也与胆固醇流出能力无关;
• HDL颗粒抑制内皮细胞炎症的能力每增加22%，参与者在接下来的十年中发生心血管事件的可能性就会减少23%;
• 女性抗炎能力增加的保护量比男性更高;和
• 通过将HDL抗炎能力添加到Framingham风险评分，或通过用这种HDL功能的新措施替换HDL胆固醇水平来改善风险预测。

“通过使用新的研究工具，我们的结果为该动脉中的斑块积聚的概念提供了强烈的支持，并且HDL颗粒的生物学特性具有与心血管疾病风险预测的临床相关性，”Tietge表示。

虽然结果提高了改善筛查的有趣可能性，但必须在不同群体中确认结果。研究人员说，还应首先开发一种更简单，最有希望的抗炎能力的自动化测试。

“高密度脂蛋白胆固醇水平是一个良好的、确定的、简单的和经济有效的心血管疾病风险生物标志物。然而，我们的研究结果表明，抗炎能力或着眼于HDL功能的测定具有提供静态HDL之外的临床相关信息的潜力胆固醇Tietge说。

调查结果还提高了药物改善HDL抗炎的可能性容量可以开发并用于降低心脏病风险。

所考虑的研究限制包括研究人群是白色和遗传相似的，因此结果与其他种族和族裔群体不可取。此外，研究人员在分析中没有包括中风发病率，因此无法绘制关于HDL和中风的结论。

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