偏头痛诊断与全导致痴呆症呈正相关

几项研究最近侧重于偏头痛头痛和其他头痛和痴呆之间的关联，发现了阳性偏头痛关系。然而，这些研究中的大多数未能同时调整几种常见的合并症，因此可能导致其发现偏差。

本研究的目标，将在下一期中发表阿尔茨海默病杂志，是为了调查两者之间的联系偏头痛诊断和痴呆随访的病人一般做法在英国。

本研究基于来自疾病分析仪数据库（IQVIA）的数据，该数据编制药物处方，诊断和基本医疗人口数据从全科医生和专家使用的计算机系统中直接获取和以匿名形式获取。

目前的研究样本包括在1997年1月至2016年1月至2016年12月（指数日期）之间的67名一般行为中获得偏头痛诊断的患者。纳入标准如下：在指数日期前至少12个月的观察时间;在指数日期后至少12个月的后续时间;在指数日期为60至80年的年龄;并且没有诊断痴呆或诊断轻度认知障碍在指数日期之前或在索引日期之前。申请类似的含有标准后，没有偏头痛诊断的患者将基于使用贪婪算法的倾向分数诊断偏头痛诊断，并衍生自逻辑回归使用年龄，性别，指数年和共同诊断（即糖尿病糖尿病高脂血症,冠状动脉心脏疾病，中风，包括血糖缺血性发作，抑郁，颅内损伤，心理和行为障碍，由于酒精使用，癫痫，帕金森病，骨质疏松症。没有偏头痛诊断的参与者的指数日期是1997年1月至2016年12月之间随机选择的访问。该研究的主要结果是痴呆症的发病率作为偏头痛诊断的阶段在指数日期的10年内。

本研究包括3,727个患有3,727个体，没有偏头痛诊断。平均年龄为67.7岁，72.9％的患者是女性。在10年内指数日期，5.2%的参与者有偏头痛诊断和3.7%的参与者没有被诊断为痴呆(p值<0.001)。女性分别为5.8%和3.6% (p值<0.001)，男性分别为4.5%和3.4% (p值=0.722)。

然而，偏头痛诊断与全因痴呆和阿尔茨海默病之间的正相关仅在女性中显著(风险比(HR): 1.65;阿尔茨海默氏症:HR=2.27)，男性没有。

“若干生物和临床假设可以解释偏头痛头痛和痴呆症之间的关联，”普拉斯·昆汀大学（普朗特大学）解释道。“例如，偏头痛头痛涉及慢性疼痛，这已被发现基本上影响记忆下降和痴呆的风险。随着女性通常具有更严重的偏头痛攻击，患有偏头痛的女性痴呆症的风险可能高于偏头痛的男性患者。“

“近年来，我们已经进行了几项专注于痴呆症的研究，”来自IQVIA(德国)流行病学部门的通讯作者Karel Kostev教授博士说。“我们已经能够识别骨质疏松症和痴呆之间的积极联系，以及癫痫和痴呆之间的积极联系，但也观察到一些抗癫痫药、抗抑郁药和抗高血压药物和痴呆发病率之间的消极联系。这些发现表明，匿名患者数据在流行病学研究中发挥着重要作用，可以帮助人们认识和避免未来的健康风险因素。”

该研究的作者还指出，“有必要进行进一步的研究，以更好地理解偏头痛-痴呆症关系的潜在机制，以及偏头痛和痴呆症之间的不同性别之间的联系。”

本研究的三个主要优势是可用于分析的大量患者，利用现实世界数据，包括几种合并症，以及匹配对设计。

然而，这项研究也有两个主要的局限性。虽然偏头痛的发病率在年轻人中最高，并且随着年龄的增长呈下降趋势，但这项研究只包括了60岁至80岁的参与者，因此可能在统计分析中引入偏见。此外，与潜在的缺血性脑损伤相关的头痛经常被误诊为偏头痛在老年人，这可能影响了本研究的结果。

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