骨质疏松症对近60,000名患者痴呆风险的影响

估计骨质疏松症会影响全球2亿妇女。在德国，50岁及以上人民的这种慢性疾病的患病率约为15％。近几十年来，若干作者分析了骨质疏松症对认知下降风险的影响，但是，这些研究中的大多数都在欧洲进行。本研究的目的是探讨骨质疏松症对近60,000名患者在德国1,200多种普通实践中发展痴呆症的风险。

“对骨质疏松症和痴呆症之间的关系很兴趣，”德国Iqvia的流行病学团队，MS博士Karel Kostev博士的牵头调查员教授。“这项研究是第一个在一个非常大的数据库中解决这个问题的问题，从而实现了案例控制 - 之间的情况耐心没有骨质疏松症。“

这回顾性队列研究使用来自疾病分析仪数据库（IQVIA）的数据，编译信息药物处方从通用从业者和专家使用的计算机系统直接获得的，诊断和直接获得的人口统计数据。该数据库已经用于近年来侧重于骨质疏松症和痴呆的几项研究。该研究包括诊断患有1993年1月至2012年12月（指数日期）的骨质疏松症的患者，并随访高达20年。在施加类似的包容标准后，对使用基于年龄，性别，指数年，几种合并症和共同疗法的使用倾向分数匹配（1：1）对骨质疏松症患者。该研究的主要结果是在指数日期内确定患有全因痴呆症患者的比例。

本研究包括29,983名骨质疏松症的患者和29,983例没有骨质疏松症的对照。经过20年的随访后，20.5％的骨质疏松症和16.4％的妇女被诊断出患有痴呆（P值<0.001）。在随访期结束时，痴呆症在22.0％以前被诊断出患有骨质疏松症和14.9％的男性，没有这种慢性条件（p值<0.001）。骨质疏松症与患有痴呆症的风险增加1.2倍，患有痴呆症的风险和患有男性痴呆症的风险的1.3倍。

“主要假设解释与之间的联系骨质疏松症和痴呆这两种情况是，这两个条件具有类似的风险因素，并从巴黎5的大学诊所共同作者路易雅各，“这些因素包括载脂蛋白E，主要胆固醇载体，较低的维生素K水平，维生素D缺乏症的ApoE4等位基因，也是雌激素和雌激素。“

该研究的主要局限性缺少骨矿物密度和生活方式相关的风险因素（例如，吸烟，酒精和身体活动）的数据。这项工作的优势是可用于分析的患者的数量，随访的持续时间，以及在诊断持续记录诊断的初级保健实践中使用实际数据的使用，允许无偏见的暴露评估（没有召回偏见）。

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