体内脂肪对心血管疾病和糖尿病的发生有重要意义

最近发表的一份立场声明称，体内脂肪过多是心血管疾病(CVD)和2型糖尿病(T2D)发展的关键驱动因素柳叶刀糖尿病和内分泌学总结道。

国际动脉粥样硬化学会的专家和国际椅子Cardio-metabolic风险,包括布鲁斯格里芬萨里大学的教授回顾了内脏的角色和异位脂肪在疾病的病理生理学和检查实际测量这些类型的脂肪的建议临床实践。

包围重要器官的体内脂肪，也被称为内脏脂肪或腹内脂肪，会增加肝脏、心脏、胰腺和骨骼肌(异位脂肪)中储存的脂肪量。过量的内脏脂肪和异位脂肪会对我们的新陈代谢产生不利影响，并可能导致心血管疾病和2型糖尿病的发展。测量内脏脂肪和异位脂肪可以提高对这些疾病的预测、治疗和预防。

然而，如果没有计算机断层扫描(CT)或磁共振成像(MRI)等先进技术，很难测量这些类型的脂肪的内部位置。身体质量指数(BMI)是用来衡量身体肥胖程度和阶段的指标肥胖但BMI没有提供关于内脏脂肪或异位脂肪数量的信息。尽管如此，公共卫生教育和减少肥胖及其相关疾病的临床运动仍然把重点放在测量BMI上，但人们已经清楚，具有相同BMI的人患心血管疾病和2型糖尿病的风险有相当大的差异。

专家们认为需要开发简单的临床适用工具来测量内脏脂肪，内脏脂肪是异位脂肪的标志。这些工具包括直接测量腰围作为替换标记量内脏脂肪在腹部，结合这一指标和高血脂(血浆甘油三酯)的测量，得出所谓的“高甘油三酯血症腰”。然而，最终需要更精细的基于成像的方法来测量和减少这些特定类型的脂肪，以对抗与肥胖相关的CVD和T2D的日益流行。

萨里大学(University of Surrey)营养代谢教授布鲁斯·格里芬(Bruce Griffin)说:“与肥胖相关的心血管疾病和糖尿病的高发病率在很大程度上是由内脏脂肪和异位脂肪的堆积造成的。”如果饮食和生活方式策略能有效降低肥胖相关疾病的风险，他们必须更具体地识别和治疗内脏肥胖作为治疗目标。”

大阪大学的Yuji Matsuzawa教授说:“这是一份重要的出版物，它向医生强调了动脉粥样硬化和心血管疾病风险管理之外的需要疾病由低密度脂蛋白胆固醇。事实上，许多接受他汀类药物治疗的患者，由于他们的内脏肥胖，仍然有心血管疾病的风险。他汀类药物是降低ldl -胆固醇水平的有效药物。”

拉瓦尔大学的Jean-Pierre教授Després补充说:“尽管对这一课题进行了30年的研究，但在临床实践中，内脏肥胖往往没有得到正确的评估，因为大多数医生仍然依靠BMI来评估患者超重/肥胖的风险。”我们希望这份重要的国际共识立场文件将激励不同国家的卫生当局根据有关内脏肥胖风险的科学证据，协调他们的信息和行动。”

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