2019年8月19日

性别肯定为放射科医生手术底漆

一个先于印刷文章发表在12月期的美国放射学杂志》(杂志)提供了急需的概述性别肯定外科治疗中遇到的诊断成像,定义正常手术后的并发症解剖学和描述选择使用一个多学科,多峰性的方法。

与性别失统现在归类为一个性健康情况任何更长的时间精神疾病——最近修订国际疾病分类,作者佛罗伦萨x豆儿和他的同事们在纽约市西奈山西方认为,必须准备好所有细分专业确定放射相关和区分关键术后变化性别肯定手术的三大类。

生殖器重建

trans-females,盆腔MRI仍然是最可靠的方式来评估两种最常见的并发症引起的阴道成形术:血肿和流体集合。蜂窝织炎、脓肿、neovaginal脱垂,和焦可能出现皮肤坏死。豆儿提醒说,“最后的程序,不透射线的阴道插入包装,不应被误认为是其他异物术后成像。”Neovaginal fistulas present less frequently, and for most trans-女性患者,这些并发症可能是诊断的基础上,临床症状和体检。虽然阴道成形术一般保护前列腺,这可能萎缩从辅助激素治疗雌激素和孕激素,因此常规的前列腺癌筛查指南仍应遵循。

trans-males当评估尿道阴茎成形术并发症,因为neo-to-native尿道吻合术网站将证据直径差异,逆行urethrograms可能导致狭窄过度诊断。适当地,初步评估应该用于功能狭窄,与尿动态性能的研究。豆儿指出,“然而,确认异常狭窄的功能测试和评估瘘,逆行urethrogram或排尿膀胱尿道照片。”Should a patient desire erectile potential with the fully-healed neophallus, an implant may be placed, which is prone to infection, attrition, malposition, and constituent separation.

trans-males而不是追求metoidioplasty(即。病时,阴蒂肥大,紧随其后的是阴蒂degloving neophallus延长和韧带分离),不存在阴茎植入目前能够维持性功能勃起硬度。

人体轮廓线

有关性别肯定手术,硅胶或盐水丰胸通常trans-females证据是偶然在胸部x线摄影的地方做好记号,CT, MRI,然而,最常见的身体轮廓性别肯定皮下乳房切除手术。自从nipple-areola复杂的保留,保留恶性转化风险,豆儿等人推荐trans-males提交常规手术后的乳腺癌筛查。同样,trans-female病人在接受新辅助激素替代疗法会增加乳腺癌的风险,应该定期检查。

关于软组织位置为理想的美学效果,据豆儿:“脂肪增加的后遗症,包括脂肪坏死等并发症,也顺便在放射成像和不经常看到术后评估。由于许多因素,患者可能选择获取臀硅胶注射或植入物,也可能是偶然遇到的常规成像,作为独立的发现或并发症包括肉芽肿和栓子大脑或肺。”

颌面轮廓线

术前医疗成像,特别是面部女性化,利用评估解剖需要削减的额角,与外科医生下游引用一个头骨x光照片评价窦腔的大小和厚度前表。与此同时,针对所有非法硅胶注射,长变性人对成像研究人群,一般注册顺便说一句,做面部手术实现了通过神经毒素注射或手术填充物,如羟基磷灰石钙或透明质酸。豆儿解释道,“术后成像通常不是因为外部获得审美结果可以充分评估的外科医生,“除非独特与放射并发症correlates-bony侵蚀嵌入的异质成形的硅胶假体或骨和软骨缺损,从注入栓塞或填充材料,etc.-present本身。