跨性别者治疗前心理健康评估“不人道”和“不合理”
一位积极分子和生物伦理学家根据自己在变性方面的个人经验，认为医生在给变性青少年和成人开激素治疗处方之前，应该放弃对他们进行心理健康评估的要求医学伦理学杂志．
加拿大蒙特利尔麦吉尔大学的弗洛伦斯·阿什利(Florence Ashley)说，这种做法是不人道的，没有道理的，而且把转化过程变成了精神疾病的治疗。
他们坚持认为，替代它的应该是知情同意，这尊重了患者的生活经验和自主权。
他们承认，知情同意的方式正变得越来越普遍。但许多医生仍然需要评估还有推荐信心理健康符合世界变性人健康专业协会(WPATH)护理标准的专业人员。
作者说，他们服用激素的决定并不是匆忙做出的，在选择之前，他们已经“社会转型”了几个月激素治疗．他们的大学健康诊所对变性人的护理采用了知情同意的方式，允许他们在没有转诊信的情况下获得激素处方。
但“其他许多人就没有这么幸运了，”他们指出，并补充说，当他们不得不获得两封生殖器手术推荐信时，他们的运气就用光了。
对性别焦虑症的评估——由于一个人的性别不匹配而引起的不适或痛苦性别认同他/她在出生时就被确定了性别——这让他们“感觉暴露、赤裸、没有人性”，因为这被视为一种需要修补的心理缺陷。
“有关[激素他们写道:“治疗”对待性别焦虑症的自我报告，不是像对待正常精神经历的报告那样，而是像对待精神疾病的报告那样。
他们说，医生要求跨性别者进行心理健康评估，而不是相信他们的话，这“否认了跨性别者对自己心理健康经历的权威”。
“变性人不是一种精神疾病，以这种方式治疗性别焦虑是病态的，因为它把正常的人类差异病态化了，所以是不人道的。”
更重要的是，他们认为，渴望变性可能不是性别焦虑症的结果。因此，他们说，这些评估“贬低”了那些因其他原因希望改变自己身体的人的各种经历。
没有科学证据为了支持转诊信的要求，他们指出，激素治疗对健康的危害并不比其他不需要心理评估的医疗程序(例如流产)更大。
“我邀请医生们自己回答这个问题，并探究临床实践中的双重标准如何反映出对跨性别者的无意识敌意经历,”他们写道。
他们指出:“转诊要求可能反映了临床指南未能跟上我们对变性的不断发展的理解——变性是正常人类多样性的一部分。”
他们说，虽然在采用知情同意而不是在提供激素治疗前进行心理健康评估方面确实取得了一些进展，但进展速度还不够快。
他们总结道:“这些要求不仅是不合理的，而且是对变性人的不人道和病态化，应该被抛弃。”
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