淋巴结可以预测食管癌患者的生存

淋巴结可以预测食管癌患者的生存
图1所示。CT评估新辅助化疗的疗效。工党实测面积是循环水,基于最大的直径和最大的垂直长度(A)。LN反应是评估通过测量所有积极的LNs的小轴,求和计算,基于RECIST(在实体肿瘤反应评估标准)标准(B)。大阪大学

预测食管癌患者治疗效果的最佳方法严重缺乏。但现在,来自日本的研究人员发现了一种预测患者预后的有效替代方法。

本月发表的一项研究年报的手术大阪大学(Osaka University)的研究人员透露,与原发性肿瘤(通常用于评估多种癌症的治疗结果)相比,淋巴结对原发性肿瘤的反应(NACT)在预测疾病复发和患者生存方面更有效

虽然影像学技术如计算机断层扫描(CT)和内窥镜检查经常被用于检查原发肿瘤,由于食道的形状,这些技术在测量食道原发肿瘤时并不有用。因此,医生很难估计食管癌患者的复发和生存。研究小组试图通过寻找另一项指标来解决这个问题。

该研究的主要作者Shinya Urakawa和Tomoki Makino说:“与其他胃肠道癌症相比,晚期食管癌的淋巴结转移频率非常高。”“因此,我们推断淋巴结的反应可能比原发肿瘤在预测化疗疗效和患者预后方面更有用。因此,我们的目的是确定淋巴结反应对NACT预测转移性食管癌患者长期生存的临床效用。”

淋巴结可以预测食管癌患者的生存
图2。NACT有应答者和无应答者的无复发生存率。(A) PT反应,(B) LN反应。PT-R: PT-responders;PT-NR: PT-nonresponders;LN-R: LN-responders;LN-NR: LN-nonresponders。信贷:大阪大学

为了做到这一点,研究人员使用CT在NACT前后测量转移性食管癌患者的转移淋巴结。他们通过监测原发肿瘤和所有符合特定标准的转移性淋巴结的大小来评估化疗反应。

Yuichiro Doki解释说:“NACT前后进行的CT扫描显示,食管癌患者的原发肿瘤和转移淋巴结的反应高度不一致。”

事实上,研究人员发现每个淋巴结都有不同的反应,即使是在同一个病人身上。因此,考虑所有转移可能是有帮助的以获得NACT反应的精确评估。

浦川和牧野说:“淋巴结反应有助于精确预测患者的预后。”除了促进预后预测,这一发现有助于优化治疗策略,并最终提高转移性食管癌患者的生存率

淋巴结可以预测食管癌患者的生存
图3。NACT有反应者和无反应者的复发率比较。5年累积率(A)淋巴复发率,(B)血行复发率。信贷:大阪大学

进一步探索

新的模型改进了食管癌患者的分期和风险预测

更多信息:Shinya Urakawa等人。新辅助化疗的淋巴结反应作为转移性食管癌预后的独立因素,年报的手术(2019)。DOI: 10.1097 / SLA.0000000000003445
期刊信息: 年报的手术

所提供的大阪大学
引用:淋巴结可以预测食管癌患者的生存(2019年7月29日)
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