双胞胎研究链接2型糖尿病与中风和脑动脉狭窄中年后期的生活

一项新的研究表明,中年是2型糖尿病的风险增加30%的大脑严重堵塞动脉,经常导致中风,一倍的风险缩小在人们大脑动脉的60年。双胞胎的研究是基于一个队列在瑞典和发表Diabetologia,《华尔街日报》欧洲糖尿病研究协会(2)。

脑血管疾病(CBD)包含各种各样的医疗条件,影响大脑的血管。它分为两个主要分类:缺血性,血液流动的限制;和出血,出血发生。CBD和2型糖尿病(糖尿病是常见的疾病,世界卫生组织的地方之间的十大原因之间的2016年全世界大约八百万人死亡。

2型糖尿病和CBD都是复杂的遗传和生活方式疾病。遗传和家庭环境因素(如胎儿环境,母亲吸烟与儿童社会经济地位)已被证明在两种情况下的发展。越来越多的证据从先前的研究表明,2型糖尿病是独立与CBD的风险增加有关,尤其是缺血性CBD。

这个项博士生Rongrong杨,天津医科大学、天津、中华人民共和国,许博士和威力,斯德哥尔摩,瑞典卡罗琳斯卡研究所和天津医科大学和他们的同事研究了2型糖尿病之间的联系在中年和风险的不同类型的年末CBD的生活。

通过专注于双胞胎的数据,该研究旨在探索遗传和家庭环境因素是否可以解释二型糖尿病之间的联系和CBD。因为双胞胎通常共享相同的遗传背景以及同样的家庭生活,子宫在童年和青春期,比较起对双胞胎提供了一个理想的机会,探索遗传的可能的干扰和家庭环境对两个条件之间的任何关联。

全国研究双胞胎从瑞典双胞胎注册(STR),始于1960年代。1998 - 2002年期间,所有活着的双胞胎40岁以上被邀请参加筛查整个寿命的双胞胎研究(盐),一个完整的筛选过程,通过计算机辅助电话访谈中收集数据。参与者的盐,本研究关注那些还活着的双胞胎在跟进2014年12月31日。

人没有达到60岁到2014年12月31日,1型糖尿病,以前2型糖尿病发病年龄40岁或以上60年,和/或CBD发生在60岁之前,或遭受短暂性缺血性发作(统计),剩余excluded-leaving 33086人对当前分析。盐数据包括人口统计信息(年龄、性别和受教育程度);生活方式(吸烟、饮酒);人体测量(体重和身高,体重指数计算);接合性(遗传相似性);和药物使用。

糖尿病状态和CBD发病率都来自瑞典的国家全面病人注册表。33086对双胞胎包括14969名男性和18117名女性。,1248(3.8%)2型糖尿病在40到59岁和3121年(9.4%)CBD达到或超过60岁。数据调整的可能的混杂因素包括:年龄、性别、教育、身体质量指数、吸烟、饮酒、婚姻状况、高血压和心脏病。孪生兄弟匹配分析认为数据不整合与每个条件对双胞胎也就是其中一个,另一个没有。

研究发现,虽然没有明显关联中年2型糖尿病和蛛网膜下腔或颅内出血(脑部出血中风)年末生活,个人发展2型糖尿病在40到59岁双脑梗塞的风险(动脉变窄)和脑梗塞的风险高30%(缺血性中风)。双胞胎似乎进一步分析表明,遗传和早期的家庭环境因素不出现混杂因素在发挥作用之间的联系中年2型糖尿病和缺血性年末CBD的生活。

协会的机制2型糖尿病脑梗死和脑动脉闭塞是复杂的,作者,没有完全理解。他们指出,患有2型糖尿病发展dyslipidaemia(异常大量的血液中脂质)和加速atherogenesis-the动脉脂肪沉积的形成。此外,代谢紊乱,如胰岛素抵抗,增加胰岛素的分泌这种阻力,炎症,增加脂肪堆积和异常高血糖的2型糖尿病也可能导致脑血管事件。

作者建议,增加了血管内皮细胞的数量,和基底膜的增厚,引起2型糖尿病,导致阻塞的风险增加,但没有破裂vessels-hence负关联条件和出血热CBD(动脉破裂)和积极的协会与缺血性CBD(动脉堵塞)。

这项研究作者指出一些局限性。只有数量有限的不和谐的双胞胎(CBD)的一个双分析。他们还指出,同卵双胞胎(分享100%的遗传物质)和异卵双胞胎(共享只有50%)包含在诸如基因组成的分析不能完全控制。此外,盐数据不包括膳食摄入量和身体活动信息或允许这些因素被认为是潜在的混杂因素。

研究者们得出这样的结论:“在全国范围内,这种大规模的以人群为基础的瑞典双胞胎的研究表明,中年2型糖尿病与某些类型的缺血性CBD但不出血超过60年代的CBD。我们的发现强调了需要控制中年2型糖尿病预防脑动脉的阻塞或狭窄的生活,减少发病率的斯托克斯这样的堵塞造成的。”