一种新的检测方法从一滴血中检测出患者对抗疟疾药物的耐药性

抗疟药似乎遵循典型的模式，早期有效性最终受耐药性出现的限制。报告分子诊断杂志描述了一种使用全血的新方法，它通过完全消除处理步骤来简化疟疾寄生虫的遗传分析。这提供了在护理点快速获得与抗疟药耐药性有关的关键信息，避免了将样本送到中心实验室所需的时间、费用和精力，并使临床医生能够快速重新评估治疗方案。

血液中含有丰富的基因信息，但目前必须经过重要的处理才能去除干扰分子分析的成分。尽管这是一个令人兴奋的前景，但从一滴血中收集基因信息被证明是难以捉摸的。这项研究分析了一种基因突变疟疾寄生虫提供了这样做的第一步:一滴血可以直接使用，不需要任何额外的处理，来评估一系列的基因数据。

“监测抗疟电阻对于防止其进一步传播很重要，但是评估耐药性的现有选择在现场环境中并不理想。尽管分子检测可能是最有效的方法，但它也是最复杂的，因为它需要DNA提取和PCR仪器，”美国田纳西州纳什维尔范德比尔特大学生物医学工程研究助理教授Mindy Leelawong博士指出。“我们的策略消除了最耗时和劳动密集的步骤:DNA提取。通过创造一种程序来克服血液带来的障碍，我们开发了一种简单的方法来快速识别与耐药性。因此，更高的吞吐量测试和更快速的样品到结果的周转将成为可能。”

“为了减轻血液成分的抑制作用，我们重新设计了用于DNA分析的分子工具。我们使用了与血液在光学上更兼容的报告染料，它们与特定类型的DNA亚单位结合，以精确定位突变。最终的结果是将血液直接加入到反应管中，以检测与抗疟药物相关的突变药物范德比尔特大学生物医学工程和化学系的联合首席研究员Frederick R. Haselton博士解释说。

Leelawong博士和Haselton博士，以及范德比尔特大学化学系的联合首席研究员David W. Wright博士，预计该技术可以被修改以评估对青蒿素的耐药性，青蒿素是目前疟疾感染的一线疗法，或未来的药物可用时。这项技术也可能成为评估血液中其他分子目标的平台。

本研究中详细介绍的技术为管理地面耐药性传播提供了一个潜在的平台。根据赖特博士的说法，“这些耐药寄生虫不能传播;我们从前几代药物中知道，后果可能是灾难性的。为了防止进一步传播，必须知道耐药寄生虫的地理位置。”

疟疾是一种严重的，有时是致命的疾病，由一种寄生虫引起，通常感染某种以人类为食的蚊子，感染红色血细胞。合同的人疟疾通常会变得非常虚弱，伴有高烧、颤抖和流感样疾病。根据《2018年世界疟疾报告》，2017年全球有2.19亿例疟疾病例，导致43.5万人死于疟疾。虽然抗疟药往往是有效的，结果是更糟糕的那些耐药。

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