在患有COPD的当前吸烟者和前吸烟者中存在显著的未满足的心理卫生保健需求

阿拉巴马大学伯明翰分校的研究人员发布了新的信息，强调有必要加强对当前吸烟者和前吸烟者的心理健康护理，特别是那些患有慢性阻塞性肺病的人。

发表在《心身研究杂志来自UAB肺、过敏和重症护理医学部门的内科科学家与全国各地的研究人员合作说吸烟者慢性阻塞性肺病患者和非慢性阻塞性肺病患者有显著的未满足精神卫生保健需要，特别是焦虑和抑郁症状。

该研究的第一作者、UAB的助理教授Anand S. Iyer医学博士说:“在一组超过5000名有或没有COPD的吸烟者中，四分之一的人有临床升高的焦虑/抑郁症状。在那些症状升高的人中，三分之二的人没有接受任何治疗这些症状的药物，比如抗焦虑或抗抑郁药物。也有许多非药物治疗选择;但药物是治疗临床症状升高的基础。”

Iyer补充说，这些症状不仅仅是晚期COPD吸烟者的问题。

“虽然抑郁症状在最严重的慢性阻塞性肺病病例中最常见，焦虑症状在有和没有慢性阻塞性肺病的吸烟者之间的频率是相似的，所以问题似乎在疾病的早期就开始了，”Iyer说。“我们还确定了一些与未用药症状相关的特征——即非裔美国人种族、男性性别和没有医疗保险。”

Iyer也是UAB肺健康中心的一员，据他说，未经治疗的情绪症状在COPD治疗中留下了一个重要的空白，需要早期治疗姑息治疗或初级姑息治疗。他说，情绪症状已被证明会影响许多与copd相关的结果。

Iyer说:“我们以前发现抑郁症预示着COPD患者再次住院，其他人也发现了与病情恶化和药物依从性差的联系。”“在临床上，我们治疗许多COPD患者和边缘性COPD吸烟者，他们也有临床重要的情绪症状，值得治疗。”

艾耶说,肺和初级保健医生不经常评估这些症状,使许多患者可能没有被治疗高情感症状,慢性阻塞性肺病的主要差距全面护理,目前尚不清楚是谁负责管理这些symptoms-primary保健或位肺脏。

他说:“由于我们发现的情绪症状升高也存在于轻度COPD吸烟者中，因此需要在初级护理环境中进行早期评估和分诊，甚至可能早期姑息治疗。”

那么，吸烟会导致焦虑或抑郁吗?Iyer说这种关系可能很棘手，但似乎是双向的。

Iyer说:“对香烟上瘾的吸烟者以及焦虑和抑郁的人的大脑中也有类似的受体。”“事实上，大多数经常用来帮助患者戒烟的戒烟药物也是抗抑郁药。”

他说:“想象一下，如果有人焦虑不安，就用香烟来缓解这种焦虑，这显然是我们不想要的。”“COPD有许多表型，如慢性咳嗽、肺气肿或嗜酸性粒细胞计数高，所有这些都需要独特的以患者为中心的治疗方法。我们的研究增加了关于一种可能的独特的copd -精神表型的文献，这种表型具有恶化的高风险和生活质量差。”

Iyer说，这项研究的下一步是看看症状如何焦虑抑郁影响重要的COPD预后，特别是COPD的加重。

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