在患有轻度创伤性脑损伤和创伤后应激障碍的退伍军人中，产生情绪的大脑区域更大

一项新的研究发现，与战斗相关的可击办者和轻度创伤性脑损伤的退伍军人和活性服务成员具有较大的杏仁醛 - 大脑的区域，这些区域将这种情绪作为恐惧，焦虑和侵略而不是只有脑损伤的恐惧。

研究结果于4月25日发表在《科学》杂志的网站上头部创伤康复杂志。

通过磁共振成像，研究人员发现，杏仁达拉的右侧与战斗相关的应激障碍的人轻度创伤性脑损伤（MTBI）大于只有战斗相关MTBI的人的人。Amygdala是春季部分的杏仁形组织部分脑触发应激障碍症状的关键。

研究人员谨慎，该研究结果基于观察性研究，因此无法证明效应关系 - 只是一种相关性。

这项研究包括89名退伍军人和现役军人，其中约三分之一的人同时患有创伤后应激障碍和mTBI。其余的则形成仅轻度tbi的对照组。轻微的创伤性脑损伤也被称为脑震荡。

研究人员写道:“这是一个有趣的结构性发现，考虑到杏仁核在战斗相关mTBI和创伤后应激障碍(PTSD)伤亡中所见的具有挑战性的[神经心理]症状中所起的作用。”“还需要进一步的研究来确定杏仁核的大小是否可以用来筛查PTSD风险人群，或者是否可以用来监测(医疗解决方案的有效性)。”

该研究的潜在作者Mingxiong Huang博士是VA San Diego医疗保健系统的神经影像学家。他说，在与战斗相关的应激障碍和MTBI的退伍军人和MTBI中发现了一个较大的Amygdala是一个惊喜。

“有些以前创伤后应激障碍的研究黄教授说，他也是加州大学圣地亚哥分校放射科的一名教授。“我们的杏仁核体积增加的发现似乎指向了不同的机制，比如暴露于重复的恐惧和压力之下。”

他补充说，这种暴露可能会导致杏仁核内神经网络的异常增长，这一进展已经在动物研究中报道过，但尚未在人类PTSD研究中得到充分探索。他指出，需要对非战斗创伤后应激障碍患者进行更多的研究，才能将这一发现推广到其他类型的创伤后应激障碍。

本文的一个合作者，道格拉斯常委会，是VA San Diego的医生和研究员。

“杏仁核涉及处理威胁感知和唤醒，并以复杂的方式将情绪与体验联系起来，”Chang说，他同时也是加州大学圣地亚哥分校的整形外科教授。“更大的杏仁核体积可能是神经网络扩大的过度活跃的迹象。”但我们不知道这是大脑应对创伤后应激障碍的一种尝试，还是这种增长和扩大导致了像雷暴这样的症状。”

他补充说：“这种情况也可能类似于皮肤上的瘢痕组织形成。这是身体治愈自己的有组织的反应，或者是疤痕组织展现了哈迪瓦并形成了严重毁容的区域吗？另一种可能是这项研究简单地识别- 具有预先存在的条件的PTSD人员：Amygdala放大。“

与战斗相关的创伤后应激障碍和mTBI是退伍军人和服役人员的主要医疗保健问题。基于横截面研究的证据，这两种情况在同一个人身上发生并不罕见。有些症状是相似的，如抑郁、焦虑、失眠、疲劳，以及记忆和注意力的变化。然而，创伤后应激障碍和mTBI对大脑神经通路的影响，以及两者共存的影响，尚不完全清楚。

参与黄研究的科学家们在弗吉尼亚州圣地亚哥和加利福尼亚的两个海军陆战队基地进行了测试。他们测量了颅内容积，这是分析大脑和大脑区域大小的关键统计数据，特别是在神经退行性疾病的病例中。

在mTBI和创伤后应激障碍组中，右侧杏仁核的大小平均为总脑容量的0.122%。在只有mTBI的队列中，这一比例为0.115%。mTBI和创伤后应激障碍患者左杏仁核的大小是脑容量的0.118%，而mTBI组为0.112%。研究人员发现，这两种差异都“具有统计学意义”。

该研究团队还检查了尾巴，海马，前刺皮层和脑皮层。那些像杏仁达拉一样的大脑区域都在肢体系统中，控制基本情绪，包括恐惧，快乐和愤怒。据张称，研究人员在这些地区发现没有“统计上显着的”差异，表明只有MTBI的人们只有与PTSD症状有关的疗法症状。

研究作者说，调查结果对研究和治疗有几种影响。

“为了能够看到这两个队列之间的结构差异，在PTSD的这个阶段确实指出了一些事情Amygdala.”,Chang说。“我们能把它作为筛查工具来识别有风险的人吗?”也许这是一种适应性反应，我们可以监测和跟踪不同类型的心理健康治疗方法。也许瑜伽有用，也许正念冥想有用，也许运动有用。也许有药物可以保护人们免受这些创伤或帮助改善他们的状况。能够从数量上识别出某些东西的变化是令人惊讶的。它为治疗这个问题打开了许多可能性的大门。”

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