考虑非手术脑刺激对严重抑郁症,专家说

非手术脑刺激应该被视为替代或附加治疗成年人患有严重抑郁症的形式,建议发表的一项研究英国医学杂志今天。

研究结果还表明,更成熟的技术应优先于新疗法更有限的证据基础。

抑郁症是一种常见的和使人衰弱的疾病,通常是用药物和治疗心理治疗。但这些疗法并不适合每一位病人和一些患者体验不受欢迎的副作用。

非手术大脑刺激技术,如电休克疗法(ECT)和重复经颅磁刺激(rTMS),使用电流或磁场来改变大脑的活动。没有人是完全确定这些疗法是如何工作的,但例如rTMS被认为改变大脑的活动区域在抑郁或过度活跃。

虽然指南支持这些技术的使用,他们倾向于使用太少,太迟了,和以前的研究它们的有效性是有限的。

研究所的朱利安•穆茨领导的团队精神病学、心理学和神经科学在伦敦国王学院,开始比较响应(临床疗效)和所有导致停药(接受)的非手术治疗重度抑郁发作的脑刺激的成年人。

他们分析了113年的结果临床试验涉及6750例患者(平均年龄48年;59%的女性),重度抑郁症或双相抑郁,随机18积极治疗策略或不活跃(“虚假的”)治疗。

活跃的技术包括电休克疗法(ECT)、经颅磁刺激(rTMS),磁癫痫治疗,和经颅直流电刺激(tDCS)。每个试验得分也较低,风险高,或不清楚的偏见。

最常见的治疗比较高频率离开rTMS tDCS和虚假的疗法,而最近的治疗(如磁癫痫治疗和双边θ破裂刺激)仍然可以理解。

证据的质量低(34%),不清楚(50%)和高(17%)的偏差和风险处理效应估计的精度差异,水平较高的不确定性对新的治疗方法。

双时态等的研究人员发现,高剂量对单边等,高频左rTMS和tDCS,所有结果比虚假的更有效的治疗措施,网络荟萃分析。

积极的治疗策略,患者不再接受假时停止治疗的可能性治疗。几乎没有差异,所有导致停药率之间的积极治疗。

研究人员指出,一些限制。例如,大量的研究不清楚风险的偏见,并注重短期效应意味着结果可能不适用于非手术大脑刺激的长期抗抑郁作用。更重要的是,这个研究并不是测试在特定的不受欢迎的副作用。

然而,他们说他们的发现对临床决策和研究产生影响”,他们将通知临床医生、患者和医疗服务提供者的相对优势多个非手术脑刺激技术。”

调查结果也强调重要的研究重点专业的脑刺激,如需要进一步进行随机对照试验的小说治疗协议,他们的结论。

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