医生怎能讲述你在手术期间醒来吗?
在手术中醒来,想想都很可怕。但它确实发生了。有证据表明,大约5%的人在手术台上的某个时刻可能会经历所谓的麻醉清醒,尽管不是每个人都记得。
通过这样的事件生活可以创伤和痛苦。那么可以做些什么来防止它?
麻醉师有几个工具可以在患者被神经肌肉阻断药物瘫痪的同时开通通信渠道。
1.孤立的前臂技术
孤立的前臂技术使用袖口来使血液流向手,防止神经肌肉阻断药物瘫痪在那里的肌肉。这意味着如果您在麻醉后仍然警觉,您可以向医生和护士移动手发出信号。
然而,通常不可能遏制血液流量,因此这种技术只能在麻醉开始后立即检测到意识。
2.看着肌肉中的预期运动
可能有一些方法可以扩大孤立前臂的交流技术。意大利帕多瓦大学医院的费德里科·利纳西(Federico Linassi)正在研究是否有可能进行测量神经冲动当病人试图移动时。
虽然麻痹剂防止这些冲动刺激肌肉,但目的仍然在神经中产生可测量的电气活性,他认为,他认为,这可能会为清醒患者发出信号遇险的另一种方式。而不是看肢体,Linassi建议您可以检测到移动面部肌肉如嘴巴的意图。
3.看看大脑中的意识
一些麻醉师试图衡量大脑的活动在全身麻醉。最常见的方法是将电极连接到前额皮肤上,以测量额叶神经元的放电情况。
麻醉药物本来应该抑制这种活动,通过电极监视器上特有的慢波模式显示出这个人确实是无意识的。不幸的是,最近的一些研究揭示了一些令人不安的发现,这些大脑监视器在检测意识方面并不可靠。
也许他们只是在寻找错误的地方?最近的意识理论表明我们的意识取决于许多其他人脑区域,包括后部。
在未来,研究人员可能能够确定一个更可靠的意识签名,使麻醉师可以在整个操作中监测患者的意识水平,并根据他们所看到的内容调整剂量。
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