新的研究旨在指导老年患有主动脉狭窄患者的临床治疗

为什么有些患者在手术后迅速恢复，而其他患者没有？这是治疗患有主动脉狭窄的较老的脆弱患者时的重要问题。领先作家大铉金，M.D.，M.P.H.，SC.D.和原则调查员Lewis A. Lipsitz在希伯来级领班的Marcus老龄化研究所研究所探讨了今天发表的论文中的这个问题美国医学协会内科杂志。

主动脉狭窄是一种繁殖，而不是在生命中晚期发展。它发生在65多个人中的2％，并影响更多的男性比女性更多。该病症导致主动脉 - 将血液带到身体其余部分的主动脉 - 以限制来自心脏的减少血流。这种疾病对此造成严重的健康威胁老年人最佳地影响函数和生活质量，更严重，威胁生存。

最近的进步手术技巧，更多患者正在经过转膜管主动脉瓣更换（TAVR）或手术主动脉瓣更换（SAVR）治疗主动脉狭窄。然而，本研究表明，与老年患者手术相关的功能下降的严重风险可能很大，尤其可能无法满足个人治疗目标。虽然结果随着时间的推移而得到改善，但老年患者继续经历高稳定性的功能下降率，特别是如果在手术前是虚弱的。许多老年患者，鉴于选项，在做出关于他们的照顾时，通常会在长寿时选择生活质量。

早些时候临床试验和观察研究在TAVR和SAVR之后证明了功能状态的改善。但是，这些研究的结果可能不适用于所有患者。研究还评估了由于缺乏的功能限制心脏衰竭使用疾病特定的措施，而不是看着患者如何与日常生活活动进行的措施，捕获患者在手术后公平的更广泛的了解。

正如本研究所显示的那样，手术前患者的功能状况影响术后结果，包括恢复率和远程功能状态。心脏瓣膜置换后，确定了五条路径，描述了患者恢复的多少。在微创经转截管替代术后，许多患者没有功能性状态没有改善。特别是，在他们的程序之前非常虚弱的患者往往具有最糟糕的结果。较强的患者普遍存在心脏手术，并在外科手术瓣膜置换后，患者一般做得更好。讨论预期的康复可以帮助患者居中的决策。

根据Kim博士的说法，“虽然老年患者由于严重主动脉瓣狭窄，期望其功能状况改善，严重脆弱，具有功能性下降。我们强调各种过程“如何”他们到达12个月的地方，并确定术前脆弱，术后并发症和谵妄，作为功能下降的强预测因子，这可能是干预的潜在目标。“

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