这真的是一种被忽视的疾病吗?

麻风
麻风病分枝杆菌,麻风病的病原体之一。信贷:公共领域

诸如艾滋病、寨卡病毒、埃博拉和流感等危险的传染病经常成为新闻头条,媒体对它们的关注和研究兴趣似乎无穷无尽。相反,利什曼病、南美锥虫病和狂犬病等疾病似乎相对较少受到关注和研究,因此被许多人认为是"被忽视的热带病"。但这种看法准确吗?

在一篇关于52的精彩分析中最近发表在PNAS,日本研究人员Yuki Furuse试图回答这个问题,并根据它们的实际情况对这些疾病进行排名与出版有关的负担

2016年,传染病造成了全球20%的死亡,非致命疾病(例如沙眼导致的失明)也造成了严重残疾。因此,Furuse选择疾病调整寿命年(DALYs)作为疾病负担的衡量标准,以代表由传染病引起的死亡率和严重残疾。

作为某一区域研究强度的指标,医学研究出版物数量最多的五个国家被认为是该区域的代表,每项研究的第一作者被用作确定国籍的代表。ob欧宝直播nba审查了10个地区45个国家2010年至2017年发布的出版物。

通过对这些数据应用线性和逻辑回归技术,Furuse能够建立负担调整研究强度(BARI)指数,从而更准确地评估与国家、区域和全球水平的研究强度相关的疾病负担。他的分析跟踪了从20世纪90年代到目前十年的BARIs,并强调了在研究强度范围的高或低端具有极端负担的疾病。

关于这些发现,作者指出,“没有明确的普遍特征决定了一种疾病的BARI。BARI高或低的原因可能与每种疾病有关。”尽管如此,通过对数据的评估,我们发现了6种一般模式:1)BARI在大多数国家都很高,例如艾滋病/艾滋病毒;2) BARI在大多数国家是中度的,如衣原体;3) BARI在大多数国家较低,如破伤风;4) BARI随区域经济水平的不同而不同,如在地区,弯曲杆菌肠炎的研究强度高但在低收入国家并非如此;5) BARI在受影响国家很高,非受影响国家也有大量研究,例如疟疾;6) BARI在受影响国家中处于低或中等水平,有大量来自非受影响国家的研究,如NTD蛔虫病。

有趣的是,该研究揭示了几种所谓的ntds -南美锥虫病、利什曼病和麻风病实际上具有较高的BARI。另一方面,Furuse的研究揭示了副伤寒,一种BARI值较低的非ntd,没有得到研究人员的重视。

虽然近年来艾滋病毒/艾滋病研究的强度实际上有所下降,但即使与本已沉重的疾病负担相比,它的得分仍然很高。肺结核的BARI指数也很高。

流感被确定为一种全球BARI值合理偏高的传染病,原因有几个。由于这种病毒正在迅速进化,每年都必须研制新疫苗,因此流感研究是世界范围内长期优先考虑的传染病。最近的大流行疫情,如禽流感和猪流感,其致病性特别令人担忧,也是对这一疾病持续进行高强度研究的动力。

其他引人注目的疾病,如埃博拉病毒和寨卡病毒还没有造成显著的DALYs,因此没有纳入研究——然而,它们的毒性和大流行的可能性已经值得研究。

在讨论他的研究的一些弱点时,Furuse指出,对于负担已经很高的疾病,他的数据并没有具体说明如果缺乏补偿性研究活动,这些疾病应该得到多少补偿。使用DALYs作为一种统计措施也有一个缺点,即它可能歪曲或低估某些类型疾病的疾病负担。例如,血吸虫病引起的肾脏疾病死亡可能被错误地归类为单纯的肾脏疾病死亡。Furuse也承认,用第一作者的机构隶属关系来代替国籍可能造成固有的混淆。

然而,综合考虑所有的因素,这项研究为一些传染病的量化负担与其相应的研究强度(或缺乏研究强度)之间的关系提供了有价值的见解。最后,作者总结道:“尽管我们的研究有局限性,但我们的研究从一个角度确定了受到研究关注或被研究者忽视的传染病。我们希望这些发现为进一步讨论更适当地将研究资源分配给传染病提供基础。”


进一步探索

加拿大人身体健康,寿命更长:全球疾病负担研究趋势

更多信息:徐怀钰Furuse。按疾病负担对传染病的研究强度进行分析,揭示了哪些传染病被研究者忽视。PNAS.2019年1月8日116 (2)478-483;已于2018年12月31日提前出版doi.org/10.1073/pnas.1814484116

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引用:那真的是一种被忽视的疾病吗?(2019, 1月10日)检索自2022年10月27日//www.puressens.com/news/2019-01-neglected-disease.html
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