与青年成瘾风险有关的牙医的阿片类药物
从牙医或口腔外科医生接受初始阿片类药物处方的青少年和年轻成年人在次年上增加了阿片类药物的风险,从斯坦福大学医学院发现了一项研究。
该研究将于12月3日发布贾马内科,检查了阿片类药物和虐待在来自美国的一大群私人被保险的患者中。在接受初始阿片类药物的近15,000名年轻人中处方从2015年的牙医,6.8%的含量在90至365天之间有额外的阿片类药物,5.8%被诊断出在初步处方后的阿片类药物滥用。在没有接受牙医的表阿片类药物处方的比较组中,0.1%得到另一种阿片类药物,同一时期患有Opioid滥用的0.4%。
研究人员开始研究探讨智慧齿提取的风险,青少年和青少年常见的选修牙科手术年轻人。许多患者被规定的阿片类药物在智齿去除后进行疼痛。
“这项工作提出了两个非常重要的相关但是单独的问题:我们需要表述,我们需要程序吗?”该研究的领先作者,艾伦施罗德,MD,斯坦福等儿科教授。ob体育开户网址
有益手术?
施罗德说,虽然是非常常见的,但智慧齿提取不受欢迎,而且风险和益处的平衡尚不清楚。他的整体研究重点是“安全地执行较少” - 识别可能具有不利风险福利概况的儿科的共同干预措施,并询问是否可以简化或消除ob体育开户网址患者安全。根据2016年的Cochrane审查,尚未彻底研究无疾病的智齿彻底研究了是否有益于患者。
这研究团队使用了一个数据库,该数据库包含有关来自美国数百万私人被保险患者的检测信息。研究人员专注于2015年16至25岁的患者,通常进行智慧齿提取的年龄组。该数据库包括这些年龄的754,002人,均为全年注册健康保险。其中,97,462(13%)收到至少一种阿片类药物;30%的阿片类药处处于牙科从业者。
对可能没有先前阿片类药物暴露的患者归零,并且谁可能接受选修牙科手术的药物,研究人员排除了在一周前住院的患者,然后在牙科阿片类药物处于处方,以及所有患者在获得牙医处方前的一年之前接受其他阿片类药物或被诊断患有阿片类药物滥用。这留下了14,888年轻人谁在2015年从牙科从业者获得了初始阿片类药物。规定的药丸数量为20。
本集团中的每个人都与两名控制人员匹配,他们没有收到那一年的牙科阿片类药物。每次控制患者被随机分配了一项开始日期,研究人员在2015年期间被称为他们的幻影处方日期,用于研究的一年的一年的随访期。
研究人员检查了任一组的患者是否在初始或幻象处方日期后的90至365天内获得了随后的阿片类药物处方。他们还检查了今年患者的记录是否包括阿片类药滥用的诊断代码。
跟踪阿片类药物使用
七十五的阿片类药物处方是用于氢碳酮 - 乙酰氨基酚,常见的品牌名称Lortab,Norco或Vicodin。在真实或幽灵阿片类药物处方日期之前的12个月内,每组约3%的受试者被诊断出滥用非石脂物质。
与对照组的患者相比,接受牙科阿片类药物的群体持续更大的阿片类药物使用和滥用。
施罗德说:“近7%的这些患者中的近7%具有新的,持续使用至少三个月,近6%具有阿片类药物滥用诊断,”施罗德说。“这很令人惊叹。”
最小的患者16至18岁,比最古老的患者更容易具有持续的阿片类药物,年龄22至25岁。女性患者更有可能使用持续的阿片类药物使用耐心亚洲种族/种族的可能性不太可能使用持久使用。
施罗德说,需要进行后续研究,以确定阿片类药物是否是治疗智慧齿提取的疼痛的最安全方法,以及施列外观是否都是必要的。“我认为我们应该问1,为什么我们经常如此规定如此大量的阿片类药物?和第2号,是所有正在驾驶这些的程序阿片类药物必要的处方?“他说。
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