“医生,有时候我在痛苦中!”:患者想讨论症状临床医生如何?
睡眠、疼痛、焦虑、抑郁和低能量/疲劳(统称为铲)症状极为常见,但通常无法识别和治疗由初级保健医生。Regenstrief研究所的一项新的研究发现,病人想告诉医生他们的症状,愿意通过正式的报告系统,但是病人不愿报告症状如果他们认为忙碌的医生不会使用这些信息来提高护理。
“病人在经常看到个人和临床效益完成调查问卷关于他们正在经历的症状,”说Regenstrief研究所研究经理Tasneem (Nina)的塔利班,博士,该研究的第一作者。“尽管他们明白他们的医生看到很多病人,他们不想觉得一个数字。他们想让他们的医生检查和使用他们提供的信息。”
“定性研究病人的认知Patient-reported结果措施的效用的症状在初级保健诊所”发表在12月出版的同行评议期刊生活质量的研究。
“病人症状不是经常报道放到病人的电子病历,和大多数EMR系统不包括症状,”Regenstrief研究所研究员库尔特·克伦克说,医学博士该研究的资深作者。“医疗系统花了很多钱在实验室和成像测试结果,我们放入病人的EMR;我们不应该重视patient-reported症状足以把它们放在相同的记录?疼痛和其他症状有鳞分配给他们类似于测量获得血压袖口提醒我们增加或减少。
“我们健康保健系统和医生在这些systems-haven工作不知道如何有效地处理症状。一些医生想知道症状但其他人不明白他们如何工作讨论和后续症状已经很繁忙的初级保健访问,”他说。
克伦克博士是一位国际知名的专家症状。在过去的三十年里,他的研究都集中在疼痛和其他症状的管理初级保健医生最初检查原因不明的医学症状。这焦点已经扩大到包括潜在的精神疾病,包括抑郁和焦虑,影响病人症状的经验。面对的困难诊断这些问题在初级保健,他联合开发简单、有效和可靠的测量工具,抑郁和焦虑。这些仪器,已被翻译成100多种语言,今天在日常实践中用于大多数内科医生的办公室和年度筛查工具实现的主要医疗机构在美国和欧洲。
在新的研究中,男性和23日女性患者(24 - 77岁)与一个或多个铲症状使用访谈、实现和正式的视觉显示,电脑病人报告的症状。
在面试回答:
“我认为他们(正式调查,注意他们的症状的病人)是有益的,如果他们被利用。每一个医生都应该这样做作为一个习惯的力量与每一个病人在每一个访问。但是,如果只是一个人检查一些箱子和扔在我的医疗文件夹,这并不是被观察或检查……有时我觉得自己就像一个数字,不是一个真正的病人。”
“我不一定会承认我焦虑,除非有人问我:你紧张吗?如果我停下来思考它,也许我是。但是如果我不,你知道…大多数人都太忙了,承认他们的感觉。通过观察,(症状问卷)帮我停下来思考。如果我有,那么我最好提到这个。”
“为了让他们(患者)要理解它的价值,填写的信息,医生需要使用它…我的意思是,为什么我要填写如果他们不会看吗?…实际上我填写的信息,医生问我一个问题。哇!我看到,作为一个激励因素填写信息。”
“障碍存在,医生不应该归咎于不关注疼痛、抑郁和焦虑。他们需要有效的临床策略应对症状和还款支付这些策略,”克伦克博士说,他最近的工作集中在这些最优策略是什么,以及他们如何将函数。“额外的时间在病人的访问期间,护士和其他非医师参与,telecare,在线和其他自我管理工具有可能帮助医生帮助病人处理症状。”
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