报告发现，不公平可能会减缓预防儿童肺炎和腹泻死亡方面的进展

2016年，全球五岁以下儿童的死亡中，有近四分之一是由肺炎和腹泻导致的。2018年肺炎和腹泻进展报告在第十届世界肺炎日之前,11月12日,由国际疫苗访问中心(IVAC)约翰霍普金斯大学彭博公共Health-describes努力对抗肺炎和腹泻在15个国家最大的这些疾病的死亡人数。

本报告分析了各国提供或确保使用10项关键干预措施的有效性，其中包括纯母乳喂养、接种疫苗、获得护理和使用抗生素，口服补液补充锌有助于预防和治疗肺炎和腹泻。众所周知，这些措施有助于保护儿童免受这些疾病造成的死亡，并有助于实现联合国可持续发展目标的目标，即到2030年将五岁以下儿童死亡率至少降低到每千名活产25人。

近十年来，IVAC每年发布的《肺炎和腹泻进展报告》(The Pneumonia and Diarrhea Progress Report)发现，尽管各国在提高疫苗覆盖率方面正在取得进展，但它们在治疗儿童疾病方面的努力严重滞后——尤其是在偏远、贫困或其他方面落后的人群中。

“世界各国持续存在的不平等阻碍了阻止儿童死亡的进展，”布隆伯格学院国际卫生系教授、IVAC执行主任凯特·奥布莱恩(Kate O'Brien)医学博士、公共卫生硕士说。“解决这些不平等问题需要更高水平的资金、强有力的政治承诺、更好的数据支持的问责制，以及优先考虑最弱势群体的全球协调努力。”

在被评估的15个国家中，有8个未能实现10项预防和治疗干预措施中的任何一项的目标肺炎和腹泻正如世界卫生组织和儿童基金会的《预防和控制肺炎和腹泻综合全球行动计划》(GAPPD)所概述的那样。其中两个国家达到了至少四种疫苗90%的目标覆盖率。在治疗措施方面，这15个国家中没有一个能够达到90%的目标覆盖率。

该年度报告首次审查了国家分层数据，揭示了各国根据性别、居住地点(即城市或农村)、孕产妇教育和财富情况，在为儿童提供拯救生命的干预措施方面存在的不平等。

作者总结说，为了加速这一进程，政府必须定期收集更好的数据。国际社会必须优先考虑改善目前未得到服务的儿童获得预防和治疗干预措施的机会。资助者必须继续或增加对已证明的解决方案的支持——否则就有失去进展的风险。最后，整合与卫生系统、贫穷和教育有关的战略，可能为许多国家带来改善公平的机会国家。

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