购物者可能会面临艰难的选择又对健康市场
保险消费者对个人健康保险可能会有多种选择。这个坏消息?但谁也不能保证他们将覆盖某些医生或处方。
医疗保险公司已经停止逃离对可支付医疗法案的市场和他们缓和了保费上涨,近年来挖消费者。有些人甚至放弃价格为2019。但市场仍将远离理想的许多客户周四当开放登记开始。
大部分的保险的市场限制狭窄病人的医院或医生和没有提供网络报道以外的网络。
加上这些计划仍然可以不接受帮助的人负担不起ACA的基于收入的税收抵免,他们往往需要病人支付几千美元大多数报道开始前对他们的关心。
“人们明白,事情搞砸了,”芝加哥地区的经纪人罗伯特虽说说。“我的目标是给他们现实是什么,给他们选择。他们的工作是选择什么工作。”
ACA覆盖面扩大到数以百万计的美国人建立了基于状态的市场时,人们可以在那里购买一个计划如果他们得不到保险通过工作或有资格获得政府医疗补助等项目。但扩张粗糙。
一些保险公司撤出这些市场被淹没在高于预期成本。许多仍然抬高价格或开始限制他们的覆盖网络中包含的医院和医生。
这些窄网络给保险公司利用谈判更好的利率会导致较低的保险价格,和咨询公司麦肯锡公司发现,他们医院的质量与更广泛的网络。
计划与狭隘的网络将覆盖必要专家像心脏病专家,但他们往往排除其他州的保健提供者或学术医学中心,这往往更昂贵。
他们可以给患者带来的问题不止一个医生或想让医生在以前的计划。
乔迪•史密斯Lemacks担心改变或失去她的工作,因为这可能意味着切断她15岁的儿子约书亚从心脏专家他见过他的一生。里士满,弗吉尼亚州的居民说,去年她看起来ACA的期权市场调整保险法案她支付通过工作。
她没有找到任何计划,包括他现在的医生,包括一些在费城儿童医院的治疗他先天性心脏病。
“孩子像约书亚的问题是,这真的很重要,这是生死你去哪里,”她说。
计划与某种形式的有限网络由超过一半的选择提供2017 ACA的市场,根据麦肯锡最新的数据。覆盖是特别常见的大多数消费者商店的价格区间,这是在10%的定价计划。
这些计划变得更加常见的从2014年到2017年,尤其是在城市,保险公司可以选择之间竞争医院网络。但这一趋势已经稳定,麦肯锡的吉姆Oatman说。
即便如此,经纪人不期待缩小网络消失。在圣路易斯等一些市场,他们唯一的选择购物者今年10计划中选择。
狭窄的网络由医院系统、分组和代理凯利校长有几个顾客看到医生在不同的系统。她建议他们选择报道根据医生是最重要的放网内的其他选项。
计划与窄网络很难简单的可以去看医生,尤其是如果它是一个专家。
威奇托福尔斯,德克萨斯州的居民和个人保险要开车近两个小时的网内看到一个神经学家,保险代理人凯利Fristoe说。可以惊人的消费者在购买一个人通过工作后保险方案时,往往有更广泛的网络。
“他们不喜欢它,”Fristoe说。“他们被迫做出改变,他们必须建立自己新的专家。”
黛比·迪恩生活从芝加哥郊区医院15分钟,但她要旅行大约一个小时一个网络位置如果她希望手术在她受伤的肩膀上。院长找不到负担得起的保险,包括附近的医院,当她买了她2018年的计划。
相反,她有每年6000美元的保险,即扣除她的大多数报道开始前支付。加上旅行距离,让她寻求帮助。
“我很感激我所覆盖,但它真的透光不均匀的覆盖,”她说。“我每天坐在这里和我的肩膀杀死我。”
Narrow-network计划与他们更低的价格可以有利于顾客不绑定到一个医生,只是想要保护大医药费,副总裁保罗·鲁尼表示在线电子健康保险经纪人。
“他们更年轻,更健康,他们在想,“我要得到这个报道我打篮球的时候伤了膝盖,’”他说。
但它可以是艰难的对消费者购物时知道如果附近有一个不错的选择的医生,直到他们需要一个。
人“从narrow-network计划,损失最大的是那些有意外发生在他们身上,”Daniel Polsky说,宾夕法尼亚大学的经济学家。
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