研究人员计算巴西钩端螺旋体病风险的优先指数

来自北卡罗来纳州和São保罗大学的研究人员希望减少巴西的钩端螺旋体病，在巴西，这种疾病是一个主要的公共卫生问题。因此，他们为巴西所有26个州制定了一个基于风险的优先指数，以帮助公共卫生官员瞄准最有可能受到影响的地区。优先级指数对各州进行排名，根据哪些州将从公众意识和疾病预防资金的改善中受益最大。

钩端螺旋体病是一种流行于南美洲的热带细菌性疾病。去年，全球估计有100万人患病，5.89万人死亡，其中巴西约占40%情况下。

钩端螺旋体病细菌在水中大量繁殖，大多数病例是由于人类接触了受污染的水。症状包括头痛和发烧，并可能与登革热或疟疾等危险疾病混淆。细菌可以主动进入皮肤，所以即使站着或涉水进去被污染的水长期服用可导致感染。在农村地区，风险主要与直接或间接接触牛有关，牛通过尿液将细菌传播到水中，而在城市地区，鼠患和不良的废物管理做法增加了感染风险。

北卡罗来纳州立大学人口健康和病理生物学助理教授Gustavo Machado说:“全世界已经发现了250多种不同的致病性细螺旋体血清型，但在了解这种疾病的空间分布方面仍然存在重大差距。”他是一篇描述这项工作的论文的共同通讯作者。“例如，我们不知道农村钩端螺旋体病病例是否比城市病例更危险，甚至不知道农村人口是否比城市人口面临更大的风险。由于目前还没有针对所有菌株的有效疫苗，公共卫生官员想要知道感染风险最高的地方，以便指导那里的预防工作。”

Machado和来自São Paulo大学的联合通讯作者Oswaldo Baquero着手创建一个风险指数，将巴西所有26个州按照风险从高到低的顺序进行排名。

“目前，公共卫生机构在确定风险时关注病例数量，但这并不能给你一个总体风险的现实图景——我们的模型绘制了Lepto发生的位置，以及它是否随着时间的推移而增加，”Machado说。

Machado和Baquero创建了一个风险计算模型，该模型观察了一个地区在一年内的全部人口，并将该地区确诊的钩端螺旋体病病例数与该时期的预期病例数进行比较，从而得出该地区的风险率。他们发现，毗邻亚马逊河的农村州阿克是钩端螺旋体病的最高风险地区。

马查多说:“只关注人口密度会忽视风险实际上高得多的地区，即使该地区的病例数量可能更低。”“我们的模型对实际风险提供了更准确的评估。”

研究人员的下一步是更密切地关注风险因素，如废物管理、环境管理和文盲，以帮助政府机构确定如何最好地分配资源，以改善公共健康。

“我们正在设计一个门槛来讨论如何通过提供帮助来降低钩端螺旋体病的发病率，”Machado说公共卫生机构在更小、更有效的规模上解决一个大问题。”

这项研究发表在科学报告。

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