子痫前期与晚年患痴呆症的风险增加有关

一项大型研究发现，子痫前期与后期痴呆的风险增加有关，特别是血管性痴呆，这是由于血管病变导致的大脑血液供应减少造成的英国医学杂志今天。

研究结果表明，询问历史子痫前症能否帮助医生识别哪些女性可能从早期干预中受益，比如减少血压和胆固醇水平。

子痫前期是一种严重的疾病，在怀孕期间会出现不正常的高血压和其他并发症。它影响大约3-5%的怀孕，对母亲和孩子都是危险的。

先前的研究表明，先兆子痫病史与认知障碍风险增加有关，但这些研究存在一些局限性，结果并不一致。

为了克服这些限制，丹麦Statens血清研究所的研究人员开始比较痴呆有或没有先兆子痫病史的女性。

研究人员利用国家医疗登记数据，分析了丹麦110多万在1978年至2015年间至少生过一次孩子的妇女的数据，这些妇女在第一次生产前没有被诊断出患有心脏病、心脏病发作、中风、心力衰竭、糖尿病或痴呆症。

大多数妇女(95%)在随访开始时年龄在45岁以下，随访结束时平均年龄为49岁。

研究人员发现，在考虑了年龄和之前的分娩情况后，有子痫前期病史的女性患子痫的风险是其他女性的三倍多血管性痴呆与无先兆子痫病史的女性相比(有先兆子痫病史的女性为每10万人年1.44例，无先兆子痫病史的女性为每10万人年0.47例)。

这种关联在晚发性疾病(65岁及以上)中似乎特别强，而在早发性疾病(65岁以下)中似乎特别强，甚至在考虑了其他潜在的影响因素后，如糖尿病，高血压心血管疾病和肥胖。

相比之下，先兆子痫病史与阿尔茨海默病和其他/未指明类型的痴呆症风险仅略有关联。

这是一项观察性研究，因此不能确定原因，研究人员不能排除一些观察到的风险可能是由于其他未测量的因素的可能性。

他们还指出，这些女性相对年轻(90%不到65岁)，因此老年痴呆症的发病率远远低于研究中纳入老年女性的预期。

尽管如此，他们说这是一项大型研究，有很长的随访期，并从国家登记数据中获得了先兆子痫和痴呆症的信息。此外，子痫前期和血管性痴呆之间的联系在生物学上是合理的。

因此，他们得出结论:“这项研究表明，子痫前期与后期痴呆的风险增加有关，特别是血管性痴呆，这表明子痫前期和血管性痴呆可能有共同的潜在机制或易感性途径。”

他们补充说，询问先兆子痫病史“可以帮助医生确定哪些女性可能从疾病的早期迹象筛查中受益，以便进行早期临床干预。”

在一篇相关的社论中，多伦多大学的研究人员同意，“子痫前期和血管性痴呆之间可能存在一些共性”，因此，他们认为，血管性痴呆“在有子痫前期的女性中可能是可以预防的，只要血压、血脂和葡萄糖得到良好的控制”。

然而，在开始一项介入性试验之前，他们说下一步是“重复当前的发现，并进行上述细致入微的分析，以进一步理解怀孕对大脑大小血管的影响。”

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