与传统血液透析相比,频繁的家庭血液透析死亡率更低
与传统血液透析相比,新的研究揭示了与更频繁的家庭血液透析相关的生存优势。调查结果将于2018年10月23日至10月28日在圣地亚哥会议中心颁发。
家庭血液透析(HHD)是在透析设施进行的传统中心血液透析(IHD)的替代品。比较生存价格之一耐心谁选择这些不同类型的透析,当它们是第一次开始治疗时,埃里克韦赫格,博士,女士(纳克斯坦医疗,Inc。和明尼苏达大学,明尼阿波利斯)和他的同事分析了来自美国肾脏数据系统的数据1,773HHD患者和555,366名IHD患者。
HHD和IHD患者一年后的生存率分别为91.7%和81.4%。调整后,HHD患者在随访期间的死亡率比IHD患者低23%。Weinhandl博士指出,这可能反映了透析开始前更好的护理协调和教育,以及由于血液透析频率增加而更好的容量和压力管理的综合效果。
在年龄层中,与HHD相关的死亡风险在20-44岁时降低46%,在45-64岁时降低26%,在65岁时降低11%。在肾功能层面,估计GFR <10 mL/min /1.73 m2时HHD相关的死亡风险降低32%,估计GFR ?10毫升/分钟/ 1.73平方米。
“更频繁的家庭血液透析的生存差异在20 - 44岁患者中最大,并随着年龄的增长而减弱;然而,支持家庭血液透析的生存差异在透析开始时估计的GFR范围内没有显著差异,”Weinhandl博士说。“不幸的是,只有不到1%的新透析患者接受家庭血液透析。”
Weinhandl博士补充说,在过渡性护理单位上存在兴趣,其中新的透析患者可能会用更频繁的血液透析治疗,并且还教育不同类型的透析,目的是鼓励更多患者选择家庭透析。“这些数据支持过渡性护理单位的概念,并瞄准新的家庭血液透析的利用透析病人,”他说。
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