1型糖尿病在成年人中经常被误诊
(HealthDay) -即使对医生来说，当一个人被诊断为成年人时，判断他们是否患有1型糖尿病或2型糖尿病并不总是容易的。
一项新的研究发现，错误很常见。
这就是英国首相特蕾莎·梅被诊断出患有2型糖尿病时发生的事情糖尿病在2012年。她当时50多岁。尽管她有1型糖尿病常见的所有症状，包括体重快速下降，但她的医生最初说她患有2型糖尿病。
在处方药物不起作用后，梅的医生进行了更多的检查，发现她患有1型糖尿病。她的日常治疗方案很快从口服药物改为注射胰岛素．
“我的第一反应是，这是不可能的，因为在我这个年龄，你不懂，”梅告诉《英国糖尿病》杂志“但后来我的反应是:‘哦，不，我必须注射’，并思考这在实际中意味着什么。”
那么，医生如何将这两种情况混为一谈呢?
该研究的作者尼克·托马斯博士说，在成年人身上很难看出区别。
“在儿童时期，几乎所有的糖尿病都是1型糖尿病的结果。30岁以后，2型糖尿病的发病率急剧增加，1型糖尿病占所有糖尿病病例的不到5%，所以试图识别病例就像大海捞针。”托马斯说。他是英国埃克塞特大学的临床学术研究员。
还有一种常见的误解，即1型糖尿病只会发生在儿童身上。但事实并非如此。
“1型糖尿病可能发生在任何年龄。在患者口服治疗迅速失败的情况下，医生需要警惕1型糖尿病的可能性，”托马斯补充说。
据美国国家糖尿病、消化和肾脏疾病研究所(NIDDK)称，1型糖尿病是一种自身免疫性疾病，导致免疫系统攻击胰腺中的胰岛素生产细胞。胰岛素在新陈代谢中起着关键作用，它引导糖进入身体细胞作为燃料。
但是自身免疫系统的攻击使得人们无法产生足够的胰岛素。没有胰岛素注射-使用shots或an胰岛素泵1型糖尿病患者无法存活。
NIDDK说，2型糖尿病的确切原因尚不清楚，但已知超重和遗传在其中发挥作用。
2型糖尿病患者不能正确使用胰岛素。这会使身体产生越来越多的胰岛素。最终，胰腺无法跟上，2型糖尿病患者可能需要注射胰岛素。然而，2型糖尿病通常可以通过改变生活方式和口服药物来控制。
目前的研究调查了近600名30岁后被诊断患有糖尿病并需要服用胰岛素的人。他们是在2007年到2017年之间被诊断出来的。研究人员还调查了220名30岁前确诊的人。
在30岁以后被诊断为糖尿病的人中，21%的人被发现有严重的胰岛素缺乏，研究人员说，这证实了1型糖尿病的诊断。在这一组中，近40%的人没有得到胰岛素当他们第一次被诊断出来时。1型糖尿病组中几乎一半的人说他们患有2型糖尿病。
托马斯说:“把1型糖尿病当作2型糖尿病来处理，可能会导致患者的健康迅速恶化，并发展成一种潜在的危及生命的疾病，即糖尿病酮症酸中毒。”
纽约市Montefiore医疗中心临床糖尿病中心主任Joel Zonszein医生对一些人被误诊并不感到惊讶。
“几年前，我们通常只在年轻人中看到1型血，现在我们开始看到年轻人患有2型血。而且1型比以前更重。”
另外，“糖尿病的分类非常笼统，也不是很好。即使是一个优秀的内分泌学家也可能错过诊断。”
然而，英国研究中错误诊断的数量让他感到惊讶。
Zonszein说:“他们发现了20%，我认为应该是10%左右。”他补充说，这可能与英国和美国之间的人口差异有关。
这项研究于上周在德国柏林举行的欧洲糖尿病研究协会会议上公布。在同行评议的期刊上发表之前，会议上发表的研究通常被认为是初步的。
进一步探索
了解更多不同类型的糖尿病美国国家糖尿病、消化和肾脏疾病研究所．
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