在农村城市，每在医院呆一天，再入院的可能性就增加2.9%

再入院每年花费医院260亿美元。像《平价医疗法案》(Affordable Care Act)中的减少医院再入院率计划(HRRP)这样的系统，会惩罚那些因有针对性诊断而再入院率较高的医院。医疗数据显示，位于阿巴拉契亚南部农村地区的医疗机构的再入院率高于全国平均水平，这导致该地区的医院受到处罚。为了评估和预防这些频繁再入院的原因，研究人员对南部阿巴拉契亚农村地区进行了回顾性研究。

研究人员对2014年1月1日至2017年10月31日住进南阿巴拉契亚乡村医院的15500名患者进行了调查。为了确定与再入院的关系，我们对住院时间、年龄、性别、医疗支付款人、出院月/日/时间、吸烟情况、戒烟教育、出院时药物和解等潜在相关变量进行了单因素分析和回归建模。同时伴有糖尿病、高血压、慢性肾功能衰竭和精神疾病。

作者发现，每天花在医院，再入院可能性增加2.9%。与在1300-0100之间出院的患者相比，在0100-1300之间出院的患者再入院的可能性更低(p<0.0001)。有吸烟史的患者比从不吸烟的患者更容易再入院，如果患者在出院时接受戒烟教育，再入院的可能性会降低。排放月分析显示，与一月相比，只有三月及八月的排放才有显著影响。研究还显示，患有慢性阻塞性肺病、糖尿病、高血压、精神疾病和慢性肾功能衰竭的患者患慢性阻塞性肺病的可能性增加重新接纳也

“主要的原因医院再次入院在阿巴拉契亚南部农村，住院时间延长，1300年后出院，吸烟史，合并慢性阻塞性肺病，糖尿病，高血压，慢性肾功能衰竭研究人员Michael Zhang博士说。预防再入院的一些方法包括缩短住院时间、在1300年前让患者出院、提供戒烟教育和控制共病诊断。

这两项研究的进一步结果将于10月8日星期一下午5点至5点15分在圣安东尼奥举行的CHEST 2018年年会上分享，地点是Henry B. Gonzalez会议中心206B室。研究摘要可以查看在《华尔街日报》胸部网站。

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