医生的回答作为公共服务贷款宽恕程序挂在平衡

平均医学院贷款债务为200000美元,许多医生追求公共服务贷款宽恕程序,消除了联邦学生贷款经过十年的服务在公共部门。但计划的命运前途未卜,作为政府官员信号结束它的欲望,让医生在一个不必要的和不公平的挥之不去的不确定性,卫生政策专家佩雷尔曼医学院的宾夕法尼亚大学和其他三名医疗机构在新发表的评论内科医学年鉴。

“有正当理由来支持这个项目,也正当理由去改变它,”资深作者大卫·a·阿希,医学博士,医学教授、医学伦理学和卫生政策和执行董事宾夕法尼亚大学医疗中心的创新,和他的同事写道。“但没有正当理由让应届毕业生悬念。”

这个项目,始于2007年在乔治•布什(George w . Bush)总统领导下,原谅剩余的联邦债务120借款人已支付或10年的贷款偿还在受雇于非营利组织或公共机构。这些条件尤其有利于医生,最开始他们的职业生涯居住程序,数年repayment-at非营利医疗中心或医院,和经常继续设置。根据作者,三分之一的2017毕业生借来的钱医学院报告计划使用程序。

最近,这个项目已经被国会和特朗普威胁消除管理,指导当前的借款人的命运。

美国众议院提案使借款人在7月1日2019资格程序和叶子不清楚借款人寻求联邦贷款之前将祖父级的。进一步的污浊的河水,教育部追溯逆转认证一些律师在非营利机构工作,并表示认证现在暂时的,以最后批准。

这就是作者所说的“不必要的不确定性”,值得明晰和迅速决策。“医生训练来处理不确定性,但这并不是借口离开新医生面临的不确定性,可以很容易地解决,”他们写道。“即使我们考虑新的方法对融资培训公共服务,我们应该坚持清晰对于那些已经追求它。”

这个项目也不是没有问题,包括成本估计不足等问题。

虽然可以帮助在美国教育债务的安装问题,程序的设计者可能更多考虑降低支付公立学校教师并没有预期有多少收入更高的医师资格,多年的训练如何增加的比例医生债务的解除程序。“这是结构化鼓励借款人最小化当前贷款偿还最大化最终贷款宽恕,“阿希说。”这是一个策略,可以为医生和其他借款人工作顺利,”他补充说,“但它也是一个高风险的一对一的,甚至可能会导致年轻医生积累更多的债务,因为他们推迟偿还贷款。”

医生追求高收入专业通常长培训,如神经外科,也最终负责他们的债务偿还比医生追求较低的收入与一般专业较短的训练,比如家庭医学。“这可能不是一个预期的结果程序的结构,但它仍然是一个反常的结果,给出在初级保健领域公认的短缺和相对较低的支付与细分专业相比,”贾斯汀Grischkan说,医学博士,该研究的第一作者,在内科主治医师在波士顿马萨诸塞州总医院。

删除程序,而不是修复,不仅会加剧教育债务,它也可能阻止人们进入医疗劳动力。“医生正在计划使用这个项目更有可能以更高的债务,毕业获得更少的奖学金支持和来自父母收入较低的背景”Grischkan说。随着越来越多的医学生来自高收入家庭能够支持他们的教育没有债务(近三分之一的毕业生),总体债务进一步集中在那些最需要,作者说。

“医学学位越来越遥不可及的许多人可能导致劳动力更加适应不同国家的需要,”作者写道。结束这个项目”可能消除金融支持对国家利益至关重要。”

作者估计项目约10亿美元的年度成本医生医学教育。结束它可以重定向10亿美元更有效地向卫生保健工作的目标,但它是更合理,这些资金将会在其他地方,他们说。“一个有缺陷的程序可能比没有要好。”