阿片类药物的流行增加了可供移植的器官数量

此时此刻，全美有超过11万人在等待器官移植的名单上徘徊。阿片类药物泛滥造成了不可预见的机遇?可捐献器官数量的增加。

犹他大学健康与布里格姆妇女医院的研究人员领导的新研究表明，与药物过量相关的死亡增加增加了可用于移植的器官数量。他们发现，2000年至2016年间，美国死于药物中毒的捐赠者比例增加了10倍以上。

“我们惊讶地发现，几乎所有的人都在增加移植该研究的第一作者、布里格姆妇女医院心脏和血管中心的医学主任Mandeep R. Mehra医学博士说:“在过去五年中，美国的活动是药物过量危机的结果。”

但是这些器官安全吗?

研究人员检查了17年的移植记录，发现当器官捐赠来自药物中毒的受害者时，受者的存活几率没有显著变化。该研究于5月17日在线发表在新英格兰医学杂志。

研究人员对2360名患者在接受a心或者接受来自药物中毒死亡捐赠者的肺移植，而接受来自其他原因的器官移植，包括枪伤、窒息、头部钝器损伤、颅内出血或中风。

Josef Stehlik医学博士，公共卫生硕士，美国大学健康中心心脏移植项目的医学主任，也是该研究的资深作者，他说，研究小组检查了心脏和肺的数据，因为这些器官对药物过量时可能发生的氧气供应减少更为敏感。他们关注的是第一年的存活率，因为这些问题在移植后不久就会显现出来。接受这些器官移植的患者与接受其他器官移植的患者有相似的存活率，这一事实减轻了不可逆器官损伤的担忧药物过量死亡。

“在阿片类药物死亡的不幸情况下，器官捐赠可以延长许多需要移植的患者的生命，”Stehlik说。然而，这些器官往往被认为不适合器官捐献。"

临床医生在鉴别因药物中毒而死亡的器官以供购买时，传统上是保守的。服药过量时，一个人可能会经历长时间的低血压发作，从而减少全身的氧气供应。还有一些考虑因素包括感染风险，如乙型、丙型肝炎和艾滋病毒，但通过现代检测可以将这种风险降至最低。

斯特利克说:“我对全国各地的医生看到这篇文章充满希望，并对通过必要测试的器官移植是安全的充满信心。”“当器官采购专业人员不得不决定是否使用具有高风险历史的潜在捐赠者时，这种意识尤其重要。”

这项研究也可以更好地告知患者。器官共享联合网络的政策要求患者了解高风险捐赠的情况，并可以决定是否接受。

政府投资数百万来对抗阿片类药物流行病在美国，移植界并不打算依赖药物中毒死亡是捐赠的长期来源。

“我们必须寻找增加器官的新方法捐赠通过更多地利用边缘器官，或者通过在移植前使用新技术来改善器官功能来扩大合适的供体库，”梅赫拉说。

研究小组还调查了欧洲移植数据，这些数据在同一时期追踪了八个欧洲国家的移植情况。他们找到了器官捐献者死于药物中毒在欧洲的比例一直很低(不到1%)。斯特利克将这一低数字归因于欧洲的政策保持了较低的阿片类药物处方。

波士顿布里格姆妇女医院的Stehlik和Mehra、John Jarcho医学博士、Muthiah Vaduganathan医学博士、公共卫生学博士、Wida Cherikh博士、Rebecca Lehman博士、器官共享联合网络和Jacqueline Smits博士、欧洲移植国际基金会共同对这一分析做出了贡献。

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