鬣狗不会改善牛皮癣患者的主动脉血管炎症
用于治疗皮肤病牛皮癣的抗体和其他慢性自身免疫疾病,如类风湿性关节炎和炎性肠病疾病对主动脉炎症无关 - 一个主要心血管事件的未来风险的关键标志 - 与其他针对免疫不同方面的其他抗体不同系统。来自宾夕法尼亚大学的宾夕法尼亚州医学院的研究人员与全国心脏,肺和血液研究所(NHLBI)合作,LED是多中心,随机,双盲,安慰剂对照的研究,发现患者服用与安慰剂组相比,药物AdaMimalab-Sabla-Saw and umira-Saws暂时没有变化,如核成像的评估。然而,该药物确实改善了已知的炎症的其他关键标志物预测未来的心血管事件 - 这表明,尽管主动脉血管炎症缺乏变化,但药物可能具有心血管益处。该研究今天发表于期刊循环:心血管成像此外,高级作者Joel M. Gelfand,MD MSCE,Penn的皮肤病学和流行病学教授将在佛罗里达州奥兰多的国际调查皮肤科2018年度举行的调查结果。
牛皮癣是一种慢性炎症性疾病,导致皮肤细胞乘以较快的速度,由银鳞片覆盖的凸起的红色斑块。它最常见于头皮,膝盖和肘部,但可以出现在身体上的任何地方,包括面部,生殖器,指甲和其他地方。在中度至严重的情况下,它带来了心脏病发作,中风和过早死亡的风险,这是Gelfand在2006年地标研究中建立的一个发现。国家牛皮癣基金会估计牛皮癣影响约750万美国人。
Adalimumab是一种抗体,其阻断肿瘤坏死因子α(TNF-A),促进体内炎症的蛋白质。它是由美国食品和药物管理局批准的,以治疗牛皮癣,银屑病关节炎,类风湿性关节炎,溃疡性结肠炎和克罗恩病等条件。TNF抑制剂是炎症性疾病最受欢迎的先定生物药物,宾夕法尼亚州研究人员先前已经发现另一种生物药物Ustekinumab(Stelara),牛皮癣患者中的主动脉炎症降低了19%。研究人员想知道Adalimumab是否提供了类似的益处。
八个不同的入学位患者的九十七名患者随机分为三组。一组接受了Adalimumab,另一组接受安慰剂,第三种接受的紫外线B光疗法 - 牛皮癣的另一种常见的治疗,其通过抑制皮肤局部局部的炎症,而与Adalimalab的情况相反。患者在12周内进行评估,两种活性处理组的患者相对于安慰剂的牛皮癣显着改善。在最初的12周末结束时,所有患者都接受了Adalimumab-yours的药物达到40周,并且第一次服用52周,所以所有患者都以52周的治疗结束。
在12周和52周的评估期间,与安慰剂血管炎症分别与安慰剂或基线相比,Adalimumab组的患者没有变化。接受光疗患者的患者达到12周的基线减少了4%,但差异与安慰剂无统计学意义。
“这些结果与现有的临床试验类似,所述临床试验表明Adalimumab没有减少牛皮癣患者的主动脉炎症。然而,与先前的研究相比,它们在12周内显示出对主动脉血管炎症的改善耐心“服用ustekinumab-一种生物学,以瞄准免疫系统的不同方面,”格尔福兰德说。
尽管中性成像结果,Adalimumab确实改善了血液中炎症的其他关键标记,包括甘草,CRP,TNF和IL-6。
“这些中的每一个都会增加心脏病发作和糖尿病的未来风险,因此观察到减少全身炎症的标志物提供了令人兴奋的抗TNF治疗在牛皮癣中的令人信服的证据,”该研究的领先作者尼哈尔N.Mehta,MD MSCE表示爱达华,NHLBI的炎症和心肌异构疾病的实验室负责人。
了解新技术Adalimumab的胆固醇效应是Gelfand和Mehta的研究的另一个目标。
“我们知道HDL,良好的胆固醇,牛皮癣低,但在这里,我们现在表明尽管系统性降低了炎下列的Adalimumab.治疗,HDL粒度变小(不是件好事),HDL少有效地工作,以从身体中除去胆固醇,“Mehta说。
GFOLAND注意到HDL对HDL的影响可能通过标记中看到的改进平衡全身炎症减少了银屑病改善。格尔福德还强调,这类药物常用,因此了解其潜在的心血管作用非常重要。该地区的未来研究已经在Penn和Nhlbi进行。
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