二零一七年十一月十四日

银屑病严重程度与2型糖尿病风险增加有关

患有牛皮癣的人比没有患牛皮癣的人患2型糖尿病的风险更高，而且这种风险根据疾病的严重程度而急剧增加。宾夕法尼亚大学佩雷尔曼医学院的研究人员发现，与体重等传统危险因素无关，牛皮癣覆盖身体10%或以上的人患糖尿病的可能性比没有牛皮癣的人高64%。将这项研究结果应用到全球牛皮癣患者的数量上，相当于每年有125,650例牛皮癣导致的糖尿病新病例。他们本月在《科学》杂志上发表了他们的研究结果美国皮肤病学会杂志．

牛皮癣是一种免疫系统疾病，炎症会导致皮肤细胞比正常情况下繁殖得更快。当它们到达皮肤表面并死亡时，会导致凸起的红色斑块被银色鳞片覆盖。它最常发生在头皮、膝盖、肘部、手和脚上，但也可能出现在下背部、面部、生殖器、指甲和其他地方。美国皮肤病学会估计，牛皮癣影响着大约750万美国人。

“银屑病中所见的炎症类型已知会促进胰岛素抵抗，而银屑病和糖尿病具有相似的基因突变，这表明我们在研究中发现的两种情况之间存在生物学基础上的联系，”该研究的资深作者、医学博士、宾夕法尼亚大学皮肤病学和流行病学教授Joel M. Gelfand说。“我们知道银屑病与更高的糖尿病发病率有关，但这是第一次专门研究银屑病的严重程度如何影响患者的风险。”这项研究的主要作者是Marilyn T. Wan, MBChB, MPH, Gelfand实验室的博士后研究员。

为了测量牛皮癣的严重程度，Gelfand和他的团队使用体表面积(BSA)来测量牛皮癣覆盖身体的百分比。利用英国的一个数据库，他们调查了全科医生关于牛皮癣影响BSA的情况，并查看了四年来8,124名牛皮癣患者和76,599名没有牛皮癣的成年人的数据，他们调整了样本，以解释年龄、性别、体重指数和其他糖尿病风险因素的差异。

他们发现病人BSA为2%或更低的人患糖尿病的相对风险为1.21，这意味着他们的风险比没有牛皮癣的人高21%。这种风险在BSA为10%或更高的患者中急剧增加。平均而言，每1000人中就有5.97人在一年内患糖尿病。在BSA高于10%的患者中，这一数字跃升至每1000人中12.22人。这一组的相对风险为1.64，比完全没有银屑病的患者高出64%。此外，他们发现，在最初的10%之外，BSA每增加10%，相对风险就会再增加20%。换句话说，BSA含量为20%的患者患2型糖尿病的风险增加了84%，BSA含量为30%的患者患2型糖尿病的风险增加了104%，以此类推。