大多数贫困地区的患者等待普通心脏手术的时间要长20%

约克大学(University of York)的研究人员已经表明，生活在英格兰贫困地区的患者接受普通心脏手术的等待时间要比生活在富裕地区的患者在同一家医院就诊的时间长20%。

每年有2万名患者接受非紧急冠状动脉治疗血管成形术在美国，需要在他们的冠状动脉中插入支架——一种小型钢丝笼。

医院候诊时间不平等背后的原因尚不清楚，但先前的研究表明，临床医生对能够提出有效投诉的较富裕病人的无意识偏见可能是需要进一步调查的一个因素。

过去曾考虑过的其他潜在因素包括，社会条件较优越的患者有能力更好地参加预约，并使临床医生相信其病情的紧迫性。

约克大学健康经济中心的理查德·库克森教授说:“自2008年以来，英格兰医院的平均等待时间一直在增加，但我们最新的研究发出了一个警告信号，即在一些选择性手术的等待时间上，社会不平等可能也在增加。”

“为了研究这一点，我们研究了一种常见的心血管手术——非紧急冠状动脉血管成形术，并比较了不同社会经济背景、大小相同的患者群体的等待时间趋势。

“在21世纪初，等待时间的不平等甚至更高——最有利群体和最不利群体之间的差距接近50%——但到2008年，随着平均手术等待时间的大幅下降，差距下降到10%左右。然而，2008年之后，平均等待时间开始增加，富裕家庭和弱势家庭之间的差距似乎也在逐渐扩大。”

非紧急冠状动脉成形术是一种每年进行超过2万次的手术，有助于疏通阻塞的动脉。

研究小组发现，在2008年至2014年期间，等待时间不平等的情况逐年增加，但由于2014年之后的数据缺失，研究小组无法得出差距仍在扩大的结论。然而，该团队估计，在2008年至2015年期间，贫困患者的平均血管成形术等待时间可能增加了约15.4天，而富裕患者的平均等待时间仅增加了10.7天。这意味着来自贫困地区的患者等待血管成形术的时间为52.6天，而2015年富裕地区的患者等待血管成形术的时间为44天。

最近的临床证据表明，对于稳定型心绞痛患者，药物治疗可能与冠状动脉支架一样有效。然而，研究人员指出，等待时间的不平等病人与其他类型的非紧急冠状动脉问题可能影响健康结果，等待时间的不平等可能是考虑到患者的经验和选择。

现在萨里大学的朱塞佩·莫斯切利博士领导了这个项目的数据分析。他说:“这不是一个地域资源分配的问题，因为不平等是在医院内部而不是在医院之间，我们没有发现任何迹象。不平等英格兰的南北之间

“相反，解决方案可能在于改变患者和临床医生之间的互动，并改善管理等待名单．

“在现阶段，很难说这些措施会是什么样子，因为需要进行更多的研究来了解导致这种不平等的医疗体验的医患关系中发生了什么。”

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