2018年4月12日,

年复一年，老龄化带来了共同的挑战

布鲁斯·霍洛维茨，凯撒健康新闻

对93岁的约瑟夫·布朗(Joseph Brown)来说，衰老最明显的迹象是，有一天他记不起自己必须解开裤子拉链才能穿上裤子。

对于95岁的卡罗琳·梅尔来说，在80岁的时候，在两次髋关节置换手术后，她决定放弃滑雪。

56岁的托马斯·吉尔博士是耶鲁大学的老年病学教授，他现在每天慢跑5英里要花50分钟，这是可以接受的——尽管他一直为自己在不到50分钟的时间内跑完这段距离而自豪。

是否存在所谓的“正常衰老”?

随着年龄增长而发生的生理变化不是突然的，吉尔说。

他说，随着几乎每个器官系统的储备能力下降，这些变化在一个连续体中发生。吉尔说:“把它粗略地想象成汽车的油箱。”“随着年龄的增长，储备的能量会减少。”

根据他们几十年的实践和最新的医学数据，吉尔和三位老年病学专家同意帮助确定通常(但并不总是)被认为是正常衰老迹象的例子人养成良好的卫生习惯并得到建议的预防保健。

吉尔承认，他在30多岁时达到了跑步的巅峰，而他的肌肉质量在20多岁时达到了顶峰。他说，从那以后，他的心血管功能和耐力都在慢慢下降。他是第一个承认自己在50多岁时体力加速下降的人。例如，每当他跑上一段楼梯时，就会被提醒。

现年57岁的流行病学家、维克森林大学J.保罗·斯蒂赫特健康老龄化和阿尔茨海默病预防中心联席主任斯蒂芬·克里切夫斯基说，50多岁时，从伤病中恢复过来的时间会开始更长一些。他说，虽然我们的肌肉有很强的再生能力，但我们的许多器官和组织只能衰退。

65岁的大卫·鲁本(David Reuben)医生在50多岁时第一次经历了高原反应和时差反应。为了减少这些影响，加州大学洛杉矶分校老年医学和老年学多校园项目主任、老年病学部门主任鲁本学会了坚持一种养生法——即使在他周游全国的时候:他尽量在同一时间睡觉和起床，不管他在哪个时区。

克里切夫斯基说，在50多岁的时候，认知能力通常也会出现轻微的放缓。作为一名需要精神敏锐度的专业人士，他说:“我觉得我不能像过去那样同时转那么多盘子了。”他说，这是因为认知处理速度通常会随着年龄的增长而放缓。

即使是65岁以上的健康人也被强烈鼓励接种流感、肺炎和带状疱疹疫苗，这是有原因的:随着年龄的增长，对这些疾病的易感性和负面反应会增加。吉尔说，随着我们变老，这些疫苗至关重要，因为这些疾病可能是致命的——即使对健康的老年人也是如此。

克里切夫斯基说，听力损失很常见，尤其是对男性而言。

到了60岁对一些人来说可能是一种情感上的折磨，就像鲁本一样，他回忆60岁“对我来说是一个非常艰难的生日。反思和自我怀疑在60多岁的人身上很常见。”“你意识到你太老了，不适合做某些工作。”

吉尔引用《美国公共卫生杂志》的一份报告说，从65岁开始，患某种痴呆症的几率每五年翻一番。他说，虽然这算不上痴呆，但人们在60多岁的时候可能会开始意识到信息检索的放缓。“这并不意味着你有潜在疾病，”他说。“检索信息的速度会随着年龄的增长而减慢。”

吉尔说，许多70多岁的人的功能和上一代人60多岁的人一样。但在这个年龄，高血压、糖尿病甚至痴呆等慢性疾病往往会占据上风。他说:“一小部分人进入70多岁时没有慢性疾病或没有严重疾病的经历。”

70多岁的人骨质疏松肌肉吉尔说，这使他们更容易在摔倒时受到严重伤害或骨折。

克里切夫斯基说，70年代是身体机能的关键十年。到了70多岁的时候，许多人的身高、力量和体重开始下降。他说，有些人报告行动不便，因为他们的臀部、膝盖或脚出现了问题。

克里切夫斯基说，与此同时，75岁及以上的男性中约有一半患有某种程度的听力障碍，而女性的这一比例约为40%。他指的是美国疾病控制与预防中心(Centers for Disease Control and Prevention) 2016年的一份报告。

70年代常见的另一个问题是:人们倾向于服用越来越多用于“预防”的药物。但这些药物可能会单独或联合产生副作用，并不是所有的副作用都是可以预测的，吉尔说。“我们的肾脏和肝脏对药物的耐受性可能不如早年，”他说。

也许到了70岁最大的情感影响是弄清楚如何利用自己的时间。鲁本说，大多数人在70岁时就退休了，“最大的挑战是让你的生活像工作时一样有意义。”

对坠落的恐惧——以及坠落带来的情感和身体上的冲击——是80岁的一部分。

克里切夫斯基说，如果你80多岁还住在家里，那么你在某一年摔倒的可能性就更大。他援引加州大学洛杉矶分校医学院和老年研究教育和临床中心的一项研究称，在65岁及以上的居家老人中，约40%每年至少会摔倒一次，其中约1 / 40的人会住院治疗。该研究指出，患病风险随着年龄的增长而增加，使80多岁的人更加脆弱。

吉尔说，到80岁时，人们更有可能在医院呆上一段时间，这通常是由于选择性的手术，如髋关节或膝关节置换。这是基于他作为老年病学专家的观察得出的结论。他说，由于储备能力下降，80多岁的人也更难从手术或疾病中恢复过来。

吉尔引用拉什健康老龄化研究所的一项研究称，到90岁时，人们有大约三分之一的几率出现由阿尔茨海默氏症引起的痴呆症状。他说，对抗痴呆症的最佳策略不是脑力活动，而是每周至少150分钟的“适度”体育活动。它可以像快走一样简单。

克里切夫斯基说，与此同时，大多数老年人——甚至是90多岁以上的人——似乎比年轻人对自己的生活更满意。

93岁的约瑟夫·布朗明白这一点——尽管他每天都要面对许多挑战。他说:“我只是觉得自己很幸运，能比普通人活得更长。”

布朗和他81岁的同伴Marva Grate住在康涅狄格州哈姆登的一栋独栋住宅里，这是布朗拥有了50年的房子。他说，90多岁最艰难的事情是，即使做最简单的事情也常常需要时间和精力。他说:“有时候，当你发现你不能做以前很容易做的事情时，你会感到沮丧。”“然后，你开始质疑自己的思维，想知道它是否在以它应该的方式运行。”

布朗曾是一名维修工人，今年5月就满94岁了。他说，他很快就会因为体育活动而感到疲劳和喘不过气来。

他花大量的时间做拼图书，读书，坐在甲板上，欣赏树木和鲜花。布朗说，没有人能真正告诉其他人什么是“正常”衰老。