2018年3月12日

社会经济地位可能影响肛门癌患者的生存

在一项对肛门癌患者的研究中，生活在家庭收入中位数较低的地区与早期死亡风险增加有关。早前已于癌症该研究结果表明，社会经济不平等可能会影响癌症的预后，特别是对于高度可治疗和可治愈的肿瘤，如肛门癌。

在美国，肛门鳞状细胞癌(SCCA)每年造成8200例新发癌症病例和1000多例癌症相关死亡。近几十年来，它的发病率显著上升，可能与性行为的变化趋势以及已知的危险因素有关，如人类乳头瘤病毒和吸烟。尽管SCCA治疗的进步提高了生存率和治愈率，但这种益处可能不会在不同类型的患者中统一分享社会经济地位．

为了进行调查，纽约大学朗格尼健康中心Perlmutter癌症中心的Daniel Becker博士领导的一个团队调查了基于区域的家庭收入中位数是否可以预测SCCA患者的生存。他们的分析包括2004-2013年在美国监测、流行病学和最终结果注册表中列出的9550例SCCA患者。社会经济地位由人口普查区家庭收入水平的中位数来定义，并分为五分之一。

研究人员发现，与高收入地区的患者相比，生活在家庭收入中位数较低地区的患者总体生存率和癌症特异性生存率较差。从最低收入水平到高收入水平，与中位数家庭中收入最高的五分之一的患者相比，死亡风险分别高出32%、31%、19%和16%收入．如果只考虑癌症导致的死亡，收入从低到高的人群的风险增加幅度从34%下降到22%。其他因素，如年龄较大，黑人种族，男性性别，未婚状态，诊断年份早，级别高，晚期也与较差的癌症特异性生存率相关。收入与患者开始放射治疗的可能性无关。

贝克尔博士说:“我们的研究结果显示，即使考虑到年龄、分期和种族的差异，生活在贫困地区的美国居民患有肛门癌的生存率也比生活在富裕地区的人低。”“肛门癌通常是一种可治愈的疾病，鉴于美国医疗保健的巨大资源，我们不认为贫困应该决定癌症的结果。最终的目标是确保所有病人无论他们的财富或邮政编码如何，都能获得高质量的护理。”