染色体环标记可以识别关节炎的不良药物反应

在早期类风湿关节炎患者的血液样本中发现的染色体环特征可以识别出那些对“锚定”治疗药物甲氨蝶呤没有充分反应的患者。

新格拉斯哥大学的研究，发表在转化医学杂志，调查了基因组结构的差异，如血液组合符合签名（CCS）所定义的血液中的血液中的预治类风湿性关节炎，可能有助于确定一线疾病修饰抗风湿性药物(DMARD)甲氨蝶呤(MTX)的反应可能性。

该研究成功地表明，在体内发现了一种CCS血液样本在治疗前获得早期类风湿关节炎可以确定耐心它不会对MTX有足够的高精确度反应。

甲氨蝶呤是治疗新发类风湿性关节炎的锚定药物。然而，相当一部分接受甲氨蝶呤治疗的患者对治疗没有反应。可能需要至少6个月的时间来确定患者是否对甲氨蝶呤显示出充分的反应;这将导致治疗方法的改变。

在类风湿性关节炎的早期阶段为患者提供正确的治疗对预防长期残疾至关重要。

一般认为，在类风湿性关节炎的早期阶段，炎症可导致严重的损伤，而且损伤与未来的残疾和功能丧失密切相关。因此，在疾病早期选择正确的治疗方法非常重要。

该研究代表了牛津大学感染、免疫和炎症研究所和辉瑞公司的合作。

教授教授卡尔固特异平移免疫学研究所的感染,免疫和炎症在格拉斯哥大学,说:“该研究我们的提供的证据的概念,并使用EpiSwitch演示的可行性预测谁会或不会对一个给定的治疗类风湿性关节炎。这种判断病人是否会对他们所选择的药物做出反应的能力可能具有深远的社会经济影响，这将不仅仅局限于医疗成本。我们越早控制患者的疾病活动，就越有可能降低残疾风险，从而提高这些患者未来的生活质量。”

ARUK风湿病学教授、感染免疫和炎症研究所主任Iain McInnes教授进一步补充说:“精准医疗领域正在迅速发展，为类风湿关节炎等免疫介导疾病患者提供了令人兴奋的潜力。虽然这项研究现在还需要进一步扩展和确认，但它为我们提供了一个机会，让我们看到在这个充满活力和令人兴奋的领域，我们可以为患者寻求更好的结果。”

牛津生物动力学的首席科学官Alexandre Akoulitchev博士评论说:“类风湿关节炎迫切需要确定哪些患者对一线治疗疾病的抗风湿药物没有反应。这些初步结果表明，EpiSwitch可以识别出对甲氨蝶呤无反应的患者，具有高度的特异性。这是20多年来类风湿关节炎管理的主要挑战之一。我们的研究结果证明了甲氨蝶呤反应分层是可能的，并为疾病早期对甲氨蝶呤无反应的患者提供替代治疗以改善临床结果提供了潜力。”

Claudio Carini博士是牛津生物动力学科学顾问委员会的成员，他说:“尽管医学在进步，但并不是所有的病人对药物都有良好的反应。一部分接受治疗的患者没有从治疗中受益，或者对药物有不良反应。类风湿关节炎的预测信号的识别为该疾病的管理创造了独特的机会，有助于识别更有可能对特定治疗产生反应的患者，从而减少不必要的药物副作用。

“我们相信，使用EpiSwitch检测预测信号的能力允许在大型3期临床试验之前识别有应答者和无应答者。这将对临床试验的规模和成本产生深远的影响，因为它可以消除无反应者，并大幅减少需要证明效果的受试者数量。我们对患者进行分层的方法可能最终不仅会影响风湿性关节炎的临床实践，还会影响包括癌症在内的多种疾病的临床实践。”

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