低血糖对2型糖尿病患者构成了无法解决的威胁

内分泌学会和Avalere Health的一项新研究发现，临床医生缺乏资源来识别、评估和管理患低血糖或危险低血糖发作的高危患者。

该分析发表在该学会的杂志上临床内分泌与代谢杂志今天。这项研究调查了可用的管理资源低血糖症以及在临床实践中融入更好的管理策略的机会。低血糖在2型糖尿病的成年人中尤为常见糖尿病65岁以上。

为了进行分析，来自Society和Avalere Health的专家进行了一次环境扫描，检查了临床指导文件、质量措施及其在基于价值的采购计划中的使用、临床工具和与2型糖尿病和低血糖相关的质量举措。作者们找到了过去5年发表的750多篇相关科学文章，并详细检查了31篇。

分析表明，预防低血糖的努力应该集中在帮助初级保健提供者识别高风险从个体化血糖目标和教育高危患者如何识别和适当处理低血糖事件中获益最多的患者。

虽然有一些工具可以帮助医疗保健提供者识别低血糖的高风险个体，但它们并没有被广泛使用。

严重的低血糖会导致癫痫发作、失去意识和死亡。最近的一项荟萃分析得出结论，服用胰岛素治疗2型糖尿病的患者一年平均经历23次轻度或中度事件和1次严重低血糖发作。

“虽然低血糖在1型糖尿病患者和他们的医疗服务提供者中被公认为是一种威胁，但它对2型糖尿病患者造成的危险却被低估了，”该协会首席专业和临床事务官Robert W. Lash医学博士说，他是该分析的第一作者。“在过去20年里，医疗保健提供者和患者在实现改善方面取得了重要进展血糖控制以预防或延迟诸如心脏、眼睛和肾脏疾病等并发症。然而，我们需要意识到，强调这些降低血糖的目标可能会无意中使2型糖尿病患者出现低血糖的风险更大。”

例如，在1999年至2011年间对联邦医疗保险受益人进行的一项研究发现，鼓励更多地遵守血糖目标的质量指标成功地降低了高血糖的住院率血糖水平但在同一时间段内，因低血糖而住院的人数有所上升。

环境扫描为协会的低血糖预防计划铺平了道路，以改善2型糖尿病患者的预后。该计划将包括一项试点研究，以测试解决分析中确定的临床护理差距的方法。

该倡议的目标包括及时识别高危患者，支持可在初级保健提供者办公室和诊所实施的适当临床干预措施，减少低血糖发作的频率和严重程度。这项工作汇集了各种卫生保健利益相关者，包括内分泌学家、初级保健提供者、健康计划、糖尿病教育工作者和2型糖尿病患者。

拉什说:“目前的情况清楚地表明，有必要将低血糖作为2型糖尿病患者临床护理的常规部分。”“现在我们了解了这个问题的全部范围，协会的低血糖预防计划准备为临床医生开发所需的支持工具，并提高双方对这个问题的认识医疗服务提供者还有糖尿病患者。”