研究发现，阿司匹林预防重大骨科手术后静脉血栓栓塞

一项多中心、双盲、随机、对照的临床试验显示，在预防术后静脉血栓栓塞(VTE)方面，阿司匹林与标准抗凝药物利伐沙班(rivaroxaban)一样有效。蒙特利尔犹太总医院(JGH)是参与机构之一。研究结果发表在新英格兰医学杂志。

“我们一直非常关注预防血凝块在病人David Zukor博士说，他是JGH的整形外科主任，也是这项研究的作者之一。“这是可预防的院内死亡的主要原因，所以我们总是在手术的同时进行预防性治疗。利伐沙班(Rivaroxaban)是已知的有效药物，但阿司匹林的最大优势在于它要便宜得多，容易获得，而且安全性极好。”

试验纳入的3424名患者(1804名髋关节置换患者和1620名膝关节置换患者)在手术后服用利伐沙班5天，然后随机接受阿司匹林(1707名患者)或继续利伐沙班(1717名患者)。前一组有11例，后一组有12例。抗凝药物最令人担忧的并发症是出血。在这个试验中，临床重要出血的发生率小于1.5%，两组之间没有显著差异。所有出血事件都发生在手术部位，而不是其他可能更危险的部位，如大脑或胃肠道。

“这些结果很重要，”苏珊·卡恩博士说，她是JGH血栓和抗凝护理卓越中心的主任，也是静脉血栓栓塞的主要专家，也是这项研究的研究员。“预防重大骨科手术后血栓的方案已经建立。然而，我们总是有兴趣确定是否有更好的选择来治疗我们的患者。我们很可能看到阿司匹林成为更昂贵的抗凝血剂的实用替代品。”

Drs。Kahn和Zukor同意需要更多的临床治疗试用随机抽取一组患者，将阿司匹林作为一种预防药物，以便直接测试其与一种治疗方案的疗效rivaroxaban。

在试验过程中，所有接受髋关节手术或膝关节置换在JGH提供了参与的机会。

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