Rivaroxaban后ACS的出血并发症没有增加
根据研究在美国心脏病学院学院的第66届年度科学会议上提出。
急性冠状动脉综合征，或ACS，发生血液流向时心突然被封锁了。它可能采取心脏病发作或不稳定的心绞痛的形式，胸痛可能会发出可能的心脏病发作。阿司匹林一直是30多年的治疗中的主要原因。
“目前的护理标准急性冠状动脉综合征对于患者来服用终身阿司匹林，即使有很少的证据表明，这对于在ACS的早期阶段预防经常性心脏病发作时，MIDUS Ohman，MD表示，Duke University Centrent和Lead教授该研究的作者。“这项研究很重要，因为它是第一个显示用更新的阿司匹林更换阿司匹林，更靶向药物低剂量rivaroxaban，一种抗凝血剂在给予双重治疗时没有额外的出血并发症的风险。抗血小板药物。“
美国心脏病学院发表的现行指南和美国心脏协会建议用阿司匹林加氯吡格雷或类似药物如TicagreloR-A的方案治疗，该方案被称为双抗血小板治疗 - 经过心脏病发作。然而，其他研究表明，即使患者接受最佳的双抗血小板治疗，近10％将经历不良事件，如心脏病发作或中风。早期的试验探讨将抗凝血剂如蓖麻毒素添加到双抗血小板治疗的效果表明，这三种药物方法增加了双重或更多的出血并发症的风险。
然而，在目前的研究中，临床显著出血——该研究的主要终点——同样发生，服用利伐沙班的患者中有5.3%发生出血，而服用阿司匹林的患者中有4.9%发生出血，这一差异没有统计学意义，Ohman说。最常见的出血类型是轻微出血，比如需要看医生的流鼻血。使用氯吡格雷和替格瑞洛的患者的出血率没有显著差异。
共有21个国家的3037名患者(平均年龄63岁，75%为男性)参与了这项被称为GEMINI-ACS-1试验的研究。研究纳入了心脏病发作住院10天内的患者(89%)不稳定的心绞痛（11％）。如果肾脏功能受损，活跃出血或在上一年内的胃肠道出血，则被排除在外。还被排除在外的是接受长期抗凝治疗的患者。
患者在稳定剂量的氯吡格雷或TiCagreloR超过48小时后，随机分配它们以接收低剂量蓖麻毒素（每天2.5mg，两次）或阿司匹林（每天100毫克）。这项研究是双盲的，这意味着患者和他们的医生都没有知道谁正在接受哪种药物。患者被治疗291天的中位数;中位后续期间为326天。在罗昔扎班和阿司匹林基团中终止研究的患者的数量相似（用蓖麻毒素处理的11.3％，并用阿司匹林处理的12.7％）。
除了收集研究的临床显着出血的主要终点外，研究团队还看着由于A的死亡率心脏病发作，中风，其他心脏或血管疾病，或冠状动脉中的血凝块，其中已经放置了支架。在这里，患有利沃基班班治疗的患者的速率为5％，在那些收到的人中有4.7％阿司匹林，再次是非统计学上的差异。
虽然这一阶段的调查结果表明治疗Rivaroxaban.欧姆曼说，抗血小板药物是安全的，他们没有证明这一点药品方案有效地防止经常性心脏病发作。需要更大的第3阶段试验，以确定这种治疗方法是安全有效的。另一个限制是，由于93％的参与研究的人是白色的，因此调查结果可能不适用于更具种族和种族的不同组耐心,欧曼说。
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