呼吁改善post-sepsis结果

尽管提高利率的人死于败血症在医院里,医院再入院的条件仍然是一个主要原因和成本,以及长期残疾和障碍,促使匹兹堡大学和密歇根大学的医学科学家开发全面对出院后康复护理的建议和未来的临床试验。

评审,今天发表在美国医学协会杂志》上,呼吁关注开发一个基于证据的方法来优化照顾全世界1400万名患者每年生存住院治疗的脓毒症。

“当前治疗指南强调降低短期死亡率的干预措施,但没有信息策略来减少身体残疾,认知障碍或健康恶化脓毒症后,“资深作者德里克·安格斯说,医学博士,每米切尔·p·芬克博士教授和主席皮特的危重病医学。“我们需要不仅关注挽救病人的生命,但在确保病人会离开医院后最好的生活质量。”

脓毒症是一种危及生命的器官功能障碍,可以开发后感染。是住院病人死亡的主要原因,和一半的幸存者并不能完全恢复,其中第三个死于次年六分之一经历严重的,持续的身体残疾或认知障碍。原来有工作在一个研究中,只有43%的患者在一年内重返工作岗位承包脓毒性休克和只有33%的病人感染败血症回到之前住在家里独立生活了六个月后出院。

安格斯和作者哈莉普雷斯科特,医学博士肺和助理教授,理学危重病医学在密歇根大学的医疗政策研究所&创新,回顾了医学文献和编译的结果的研究,特别强调临床试验——与脓毒症生存有关。

尽管缺乏大型临床试验来测试干预旨在改善脓毒症患者的治疗结果出院后,安格斯和普雷斯科特建议三种策略旨在防止长期障碍:

• 快速高质量的早期脓毒症护理,包括协议帮助病人对抗感染后,疼痛管理通过光镇静,允许病人被唤醒,并调整日常和鼓励早期流动而病人仍在住院。
• 出院后评估和治疗,患者与物理康复、职业和言语治疗出院后不久,如果新的损伤发展和快速安排理疗师。
• 筛选条件的病人可能是目前在住院之前,高血压,和裁剪等出院后药物占个体患者的易感性增加新的并发症。病人和他们的照顾者也应该了解脓毒症住院和细节,指病人和照顾者支持团体,鼓励建立自己的目标为未来护理和生活质量。

“虽然我们这些建议基于现有研究,许多重要的关于post-sepsis发病率问题仍然没有答案,“普雷斯科特说。“需要进一步的研究来更好的描述pre-sepsis健康如何影响长期结果脓毒症所以我们可以最好的裁缝治疗和长期恢复病人。”