药物增加治疗多种食物过敏的速度和安全性

斯坦福大学医学院(Stanford University School of Medicine)研究人员的一项研究表明，在一项随机对照的二期临床试验中，一种哮喘药物提高了一种用于同时治疗儿童几种食物过敏的方案的速度和安全性。

这项研究将于12月11日在网上发表柳叶刀胃肠病学和肝病学．

大约30%的食物过敏患者对一种以上的食物过敏。医生告诉他们永远不要吃会引起过敏的食物——后果可能是致命的——但这需要时刻保持警惕。

该研究的资深作者、斯坦福大学肖恩·n·帕克过敏和哮喘研究中心临床转化研究小组主任沙伦·钦斯拉贾医学博士说:“患者发现，多种食物过敏很难生存。”“这给家庭带来了巨大的社会和经济负担。”试验在帕克中心进行。

新的试验检查了口服免疫疗法过敏一种治疗方法，病人每天服用少量引起过敏反应的食物。随着时间的推移，剂量逐渐增加，直到患者能够耐受正常量的食物。在试验中，口服治疗与omalizumab结合使用，omalizumab是一种抗体药物，可以降低过敏反应。

这项新试验采用了安慰剂对照、随机设计，以确定omalizumab是否能使儿童更安全、更快地接受口服免疫治疗，同时对多种食物脱敏。在9个月的试验结束时，83%接受omalizumab治疗的儿童可以耐受至少2克的两种不同的食物过敏原，而只有33%接受安慰剂治疗的儿童达到了相同的耐受水平。

“很高兴看到临床疗效”

“我们很高兴看到这种使用omalizumab和多种食物的联合方法的临床疗效，”钦斯拉贾说，他也是斯坦福大学医学和儿科学临床助理教授。ob体育开户网址“这可能是一种非常有前途的方式，可以减轻食物过敏的生活负担。”

帕克中心主任、医学和儿科学教授、合著者Kari Nadeau医学博士说:“这项研究表明，在接受omalizumab和食物免疫疗法治疗的多重过敏患者中，疗效和安全性都有显著提高。”ob体育开户网址“多重过敏患者过敏反应的风险要高得多，因为他们对更多的食物过敏，而omalizumab可以帮助改变治疗过程，使其更安全、更快。”

这项研究包括48名4-15岁的儿童。在口服免疫治疗期间，36名儿童被随机分配接受omalizumab, 12名儿童接受安慰剂。在口服免疫治疗开始前8周，口服免疫治疗的前8周也给予药物或安慰剂。在接下来的20周内，在没有药物或安慰剂的情况下继续进行免疫治疗。口服免疫疗法是根据患者的个人过敏情况量身定制的，每个孩子接受2到5种食物过敏原的治疗。研究中包括的食物包括杏仁、腰果、鸡蛋、榛子、牛奶、花生、芝麻、大豆、核桃和小麦，这些都是引起食物过敏的常见原因。

服用omalizumab的儿童脱敏速度明显快于服用安慰剂的儿童。他们在治疗过程中也有较少的胃肠道副作用，如恶心和腹痛，以及较少的呼吸系统副作用，如呼吸短促。奥玛珠单抗患者22%的口服免疫治疗剂量和安慰剂患者54%的剂量引起胃肠道副作用，而0和1%的剂量引起呼吸道副作用omalizumab和安慰剂组。在这项研究中，没有患者出现严重的副作用，如过敏性休克。

为了保持食物过敏治疗的成功，患者在研究结束后继续每天食用每种食物。试验发现，9个月后免疫疗法过程中,病人继续安全地吃这些食物。更大更长的临床试用研究人员说，需要了解一个人停止每天吃这种食物后，耐受性是如何发展的，以及是什么让治疗的好处持续下去。帕克中心现在正在进行这样的研究。

Chinthrajah说，成功的治疗对参与试验的儿童的生活产生了很大的影响。

她说:“病人和家属都表示非常感激。”“他们可以拓宽视野食物多参加各种各样的社交活动，不用担心过敏反应。孩子们会说:“我不再在午餐时坐在没有过敏原的桌子上;我可以和我平常的朋友坐在一起。”这些别人认为理所当然的小事却能打开他们的社交世界。”

该团队的工作是斯坦福医学院专注于精准健康的一个例子，其目标是在健康的人身上预测和预防疾病，在生病的人身上精确诊断和治疗疾病。