唐氏综合症儿童白血病的幸存者有独特的健康风险,福利

医生们早就认识到,患有唐氏综合症的儿童更容易受到白血病,并相信他们也在治疗相关的慢性疾病的风险更高。现在,新的研究由加州大学旧金山贝尼奥夫儿童医院与儿童癌症幸存者的数据研究,挑战这一信念和为生存提供一种新的视角。

在他们的调查中,研究人员发现,幸存者之一儿童白血病,那些综合症有治疗相关的慢性条件通常在相同的速率是幸存者没有遗传疾病。

他们发现,那些患有唐氏综合症的风险增加严重或多个条件,包括白内障、听力损失和甲状腺功能障碍。然而,当研究人员观察了这些条件,他们决定,他们似乎不太可能相关白血病治疗,更有可能与唐氏综合症的自然后果。

他们还发现,那些患有唐氏综合症的研究中有一个第二个癌症相关的风险大大降低他们的白血病治疗。

这项研究结果发表在《华尔街日报》癌症2017年11月3日。

医学博士为首的研究人员罗伯特·Goldsby UCSF贝尼奥夫儿童医院的旧金山,追踪的结果154患有唐氏综合症的儿童白血病的幸存者,障碍引起的额外的21号染色体的副本。与581年相比他们non-Down综合症幸存者,年龄匹配的诊断、种族、性别和治疗。两组有至少五年的存活率。大约三分之二的幸存者被诊断出患有白血病的年龄在1和4之间,和绝大多数是10岁至29岁的时候最后的随访。

研究参与者被诊断出患有急性淋巴细胞白血病(所有),最常见的小儿癌症,或急性髓系白血病(AML),约占30%的儿童癌症。

风险可能是唐氏综合症的自然历史

总体生存在25年post-diagnosis相似的两组:88%患有唐氏综合症,而对于那些没有84%。

当患有唐氏综合症的幸存者在特定的风险更高慢性疾病,这些已经明显之前或之后的早期诊断,建议他们可能反映了唐氏综合症的“自然的历史”。当研究者观察诊断慢性病发生至少五年之后,利率是相似的两组:唐氏综合症组为20%,而16.5% non-Down综合征组。

研究人员指出,从历史上看,唐氏综合症幸存者的慢性疾病的风险可能被夸大了。“病人的慢性健康状况通常是由他们的父母,“加州大学旧金山分校的Goldsby说儿科血液学/肿瘤学部门。从先前的研究,“我们知道父母更关心未来的健康和后遗症患者,并且更有可能虚报事件。”

“尽管如此,我们不能排除这种可能性,治疗儿童白血病可能加剧或增加一些条件的风险,”温迪Leisenring资深作者说,谈到在西雅图Fred Hutchinson癌症研究中心的。”可能是唐氏综合症儿童和潜在的心脏疾病可能没有存活所需的五年才有资格学习。”

关于第二癌症发病率的唐氏综合症幸存者,研究人员发现一个病例(0.6%),与26例(4.3%),non-Down综合征组。

“第二癌症的风险降低可能表明一个潜在的保护作用的一个或多个染色体21-localized基因,“Goldsby说,他是加州大学旧金山分校的医学主任儿童癌症幸存者的程序。“研究遗传和环境修饰符,可能会影响这些风险评估是必要的。”

患有唐氏综合症的孩子的两倍AML生存

之前的研究表明,唐氏综合症患者不太可能生存比non-Down综合症患者,但两倍多生存AML -大约80%,这一比例为35%——由于AML的遗传学上截然不同的形式,对化疗可能更敏感。唐氏综合症的幸存者两种类型的白血病更容易罹患急性毒性与化疗,如粘膜炎、败血症、肺部并发症。

唐氏综合症儿童面临2 - 3发展AML的整体风险或所有百分比,根据美国癌症协会。在普通儿科人口在美国,每年大约有3500名被诊断为白血病,约0.0052%。

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