营养不良在肝功能衰竭或肝硬化患者中很常见,它会导致肌肉萎缩、虚弱、疲劳,并在患者接受肝移植之前和之后出现更糟糕的结果。发表于肝移植通过肝硬化进行移植候选者营养方面,并强调需要筛选所有患者识别营养状况不佳的患者,尤其是那些患有肌肉浪费的患者。
“由于营养评估不是作为临床实践的一部分不常规进行的肝脏移植候选者经常被忽视,并且通过肥胖或液体保留,准确的评估可能会复杂化,”审查的高级作者Aldo J. Montano-Loza表示,艾伯塔大学的MD,MSC,博士。“肌肉浪费是肝硬化营养不良的主要特点之一,目前,基于高分辨率的图像的技术,如计算机断层扫描构成了评估这些患者身体组成的最佳方式。”
根据Montano-Loza博士和他的同事,确保充足的热量和蛋白质摄入构成肝脏移植候选者患者的治疗基础,患者应避免禁食超过六个小时。研究表明了额外疗法的潜力 - 例如消耗支链氨基酸或鱼油补充剂和服用激素替代疗法;然而,它们的潜在好处还有待证实随机对照试验。
“体育活动也是治疗的一个重要方面,”蒙大诺 - 罗萨博士说。“因此,应鼓励监督动员,当患者在医院时,应自由地进行物理治疗,以最大限度地减少总卧床休息和肌肉萎缩。”
他指出,对于无法获得营养师和运动专家指导的肝硬化患者,临床医生了解饮食和运动指导建议尤为重要。
更多信息:营养和移植候选人,肝移植(2017)。DOI:10.1002 / LT.24848
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