2017年10月10日

研究表明透镜不会缓慢劳动力

硬膜外镇痛 - 导管靠近脊柱神经的导管和麻醉剂的组合 - 是最有效的植物疼痛缓解方法。自20世纪70年代以来广泛使用，透镜已经被认为慢慢劳动的第二阶段 - 定义为开始时子宫颈在婴儿交付时结束。由于这种阶段的持续时间较长，妇产科医生经常减少或停止硬膜外疼痛管理，以加快劳动的主要阶段。

根据科学家在Beth以色列专业医疗中心（BIDMC）的研究，这种做法可能是过时和误导的。今天发表的论文妇产科证明了硬膜外药物对第二阶段的持续时间没有影响劳动，正常的阴道递送率，入侵发生率，胎儿在出生时的位置或任何其他胎儿福祉的衡量标准研究。该研究将导管注入，低浓度硬膜外麻醉剂与导管注入的400名妇女的随机试验中的导管注入的盐水排放物进行了比较。

“我们发现，在劳动力第二阶段的持续时间内，将硬膜外麻醉剂与盐水排放物无差异，”BIDMC和麻醉副教授和妇产科副教授的职员菲利普E. Hess，MD。在哈佛医学院。“甚至不是疼痛分数在群体之间存在统计学不同。然而，接受盐水安慰剂的女性的疼痛评分随着时间的推移而增加。“

该研究招收了健康，第一次母亲，在劳动的第一阶段提供患者控制的硬膜外镇痛泵。在这个早期的劳动期间，所有母亲都在给予活跃的疼痛药物。

当他们达到第二阶段的劳动力时，参与者被随机地接受活性麻醉剂（药物罗哌卡因和苏芬太尼的低剂量）或盐排放剂。在劳动阶段，母亲，调查员，产科医生或助产士都不知道导管输送的输注是否含有活性疼痛药物或盐水安慰剂在这种双盲临床试验中。

患有过度疼痛的女性在他们的医生自行决定的情况下，医生也可以在基于临床指标的任何时间终止硬膜外输注。

主要结果，劳动力第二阶段的持续时间在两组之间类似：约52分钟的女性给予活跃的疼痛药物，赋予盐水的女性约51分钟 - 只是3.3％的差异。中位数的时间也类似：活跃疼痛药物的女性对46分钟为46分钟，适用于盐水。注意，产科医生要求在38名患者中停止硬膜外输注，以获得差的劳动力差。其中，17名女性在盐碱中。二十一是活跃的药物团体。